脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎 (Sebaceous dermatitis)是一種 通常 容易出現在頭皮 、額頭 、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央 、鼻唇溝及耳朵周圍會有發紅及細細的糠狀脫屑 部位的皮膚炎，其特徵是皮膚發紅合併黃色皮鱗屑，有時出現黃褐色結痂，並不一定會癢。男性多於女性。一年四季皆可見，但冬季較常發生。患者 頭皮通常會有頭皮屑， 症狀輕微的脂漏性皮膚炎發生於頭皮時，就是一般所指的頭皮屑。臨床可見頭皮屑呈糠狀的小鱗屑散佈於頭髮間，可能伴隨有頭皮癢的現象。較嚴重時，會有發炎、發紅、界線明顯的皮膚變化，以及油膩的皮屑。另外，它也常波及臉部和上半身等皮脂腺分佈較多的地方，尤其是前額髮線處、眉毛、眉間、眼皮、鼻唇溝、耳朵、胸前、肩胛骨間等處，可產生無症狀或稍癢的脫屑性紅斑。

脂漏性皮膚炎 是一極慢性又常復發的疾病，。最好只使用弱強效的外用類固醇。抗黴菌的藥膏如 imidazole或allylamine類的藥膏也會有效，但常需較長的時間才有效果。頭皮上通常會使用較強的類固醇藥水。藥用洗髮精通常含有煤焦油(tar)、鋅、硫或水楊酸。抗黴菌洗髮精如2%ketoconazole，可以每週使用2次。 脂漏性皮膚炎 常在壓力大時復發，脂漏性眼臉炎可能造成反復的眼皮感染如麥粒腫 (hordeolum)或結膜炎。

●一般市面上常用的抗頭皮屑之洗髮精成分
1. 含抗黴菌藥物（Ketoconazole）的洗髮精。它的主要作用包括抗發炎及抑制黴菌細胞壁之合成，進而抑制其增生，實驗證明有百分之七十五至九十五的改善。
2. 含硫化硒（Selenium sulfide）的洗髮精對於頭皮屑之效果非常好。其主要作用是抑制細胞的分裂以及殺死橢圓形皮屑芽胞菌。一個禮拜約洗二至三次，每次使用五至十分鐘。它唯一的缺點是常常使頭髮變得較油膩。除非誤食，一般不會造成毒性。
3. 許多抗頭皮屑的洗髮精都標榜著含ZP成份，ZP就是硫代嘧啶氧鋅（Zinc Pyrithione）。它也具有直接殺菌的作用，減少皮屑芽胞菌的數目。其效果與硫化硒一樣好，目前為止仍無明顯的副作用報告。
4. 含煤焦油（Tar）的洗髮精在使表皮短暫地快速增殖之後，可以抑制表皮的增生達到其效果。除了可以有效抑制頭皮屑，對於乾癬及濕疹的效果更佳。但一般較易在頭髮上留下異味。
5. 含水楊酸成分的洗髮精，因水楊酸可打斷角質層中細胞之間的連結，使其不會緊粘在一起形成皮屑，也有某些程度的療效。
6. 含硫磺（Salicylic acid-Sulfur）成分的洗髮精，可打斷角質層中細胞之間的連結，也有某些程度的療效。

參考來源：台大皮膚科部(2006)，實用皮膚醫學，台北。