紫斑症

平時我們的皮膚有時會因外力撞擊造成淤血。但有時卻會在莫名其妙毫無原因的狀況之下，莫名的呈現淤血狀，這個現象有可能就是紫斑症所造成。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲漏出來，造成皮膚或黏膜的出血症狀，紫斑有可能只是像針點一樣小稱為瘀點，也可能較大片稱為瘀斑，因為是紫紅色故稱為紫斑。
引起紫斑症的原因很多，最常見的是血小板減少所引起的。另外有凝集因子缺乏、血管壁脆弱 (老年性紫斑，藥物性紫斑)及過敏等現象都有可能引起紫斑。

●造成血小板減少的可能性原因
1. 血小板製造減少
包括放射性或化學治療藥物造成的骨髓抑制，及骨髓本身所造成的疾病。如白血病及其他惡性腫瘤的患者皆可引起血小板製造減少的情形。
2. 血小板的破壞增加
血小板減少最常見的原因，某些先天性疾病例如紅斑性狼瘡 Wiskott-Aldrich症候群。或血管內皮受損或血管內栓塞(包括血管內凝集，血栓性血小板減少性紫斑)亦會造成血小板減少。
3. 血小板不正常的分佈或堆積
主要發生在脾臟腫大的病人。超過 30%的血小板，堆積在脾臟內，造成血小板減少。常見於肝硬化造成脾腫大或脾臟功能過盛的患者。
4. 自體免疫性問題造成血小板減少
此種紫斑一般是因體內產生了對抗血小板的抗體，此抗體會和自己的血小板結合，被體內的網狀內皮系統清除而造成血小板減少。。
5. 多種病毒感染造成
包括腮腺炎、德國麻疹、登革熱、肝炎病毒，都有可能會引起血小板減少。另外，一些疫苗也有報告會引起血小板減少，包括麻疹疫苗 (打疫苗後第七天降到最低)、三合一(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)疫苗等。亦有些病人施打流感疫苗後發生血小板減少症。
6. 細菌感染
一些細菌感染造成菌血症或敗血症時亦可造成血小板減少。

參考來源：台大皮膚科部(2006)，實用皮膚醫學，台北。