灰指甲

灰指甲（ onychomycosis）是指甲或趾甲受黴菌感染，而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。其學名為甲癬，是最常見的指甲病變。黴菌以指甲的角質為養料生長繁殖，當感染部位角質養料喪失後，指甲會變白或變黃，後來又變成灰褐色或棕黑色，指甲變形，指甲的結構也會變厚且易碎，更會蔓延至其他指甲。

黴菌寄生在指甲內，往往便成為散佈黴菌的中心點，灰指甲甲屑掉落，可能因此將黴菌傳染給別人，特別是同住一起的家人，在皮膚科門診中經常可以發現此類型患者。另外，灰指甲也會反覆感染自身的皮膚，造成手癬、足癬、股癬等疾病。

灰指甲的治療，在早期確實困擾許多患者，一般傳統的「拔指甲」方法，其實並不適當。因為黴菌感染的位置是在指甲下的甲床中而非指甲的甲板上，將指甲拔除的處理方法並不能將問題根本的解決，況且因一個新的外傷傷口又容易造成細菌感染。

灰指甲治療的方式可分為外用藥之治療，及口服藥物治療兩種。
1.外用藥治療每天早晚各擦藥壹次，直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。擦藥之前可先去除部份感染黴菌的角質層，也使藥物更易滲透，同時刺激指甲生長，縮短治療時間。 彈藥小心不要造成一個新的傷口以免造成細菌感染。
2.口服新一代的抗黴菌藥，一天一次，手指甲受感染者需服用六週，腳指甲需服用 12週（注意：需每天持續服用，不可間斷），停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月，新長出來的指甲可成為正常的指甲，治療率可達百分之八十以上。但在服藥的過程需要定期抽血檢驗肝功能指數GOT GPT，若有異常狀況時即應立即停藥。

參考來源：台大皮膚科部(2006)，實用皮膚醫學，台北。