汗疹(痱子)

汗疹乃因大量且持久出汗，造成一向通暢的汗管發生閉塞而引起。它可發生於任何年齡，但小孩、多汗、肥胖者及常年在濕熱環境中工作的人，如廚師、礦工等最為常見。 不同部位的汗腺導管阻塞，會發生不同類型的疹子，有顏色發白的淺表泡疹性白痱子，密集分佈在額頭、頸部、胸背部及手屈側；也有呈紅色小丘疹的紅痱子，並可融合成片，分佈在臉頸胸部及皮膚縐褶處，有癢感及灼痛感；或是在痱子上出現針尖大小的小濃泡，有時甚至會長在頭頂。
通常在天氣濕熱的夏天容易反覆性的再發，不容易好，長則拖個1-2週以上；但發作頻率通常會隨著年齡增長而改善。痱子常因癢而搔抓，導致濕疹化或細菌、念珠菌感染，所以還是應儘早請教皮膚科醫師診斷治療為宜。

由於汗管發生閉塞的深度不同，臨床表現可分三類：
1.晶形汗疹
由於汗管閉塞現象發生在極表淺的角質層下，臨床可見許多表在性、非炎症性，內容透明的小泡，多好發於身體軀幹等被覆部位。小水泡無自覺症狀，很快地能變成糠狀落屑。
2.紅色汗疹
俗稱痱子，汗管閉塞現象發生於稍深的表皮層內，臨床可見許多散在性的紅丘疹、小水泡或漿液丘疹發生於被覆部皮膚，常與衣服摩擦的部位。而在幼兒常發生在頸、臀、腋等部位。
3. 深層汗疹
汗管閉塞現象發生於極深部的表皮、真皮連結部位，可於患者患部看到許多散在的非炎症性呈正常皮膚色的丘疹。一般而言，無任何症狀，但皮疹在運動後或在高溫環境時會有增大現象，溫度下降後很快即可自然消退。

●治療方式
除非是癢感劇烈，擴散面積太廣或已有細菌感染跡象，通常沒有嚴重到需要以藥物治療，只要季節轉涼或是不長時間待在濕熱的環境中，亦可自行痊癒；若需以藥物治療，也是以止癢的藥物為主。
對於嚴重型的汗疹，需投與全身性抗組織胺、類固醇等與以治療。

●預防之道
一、防治痱子汗疹產生最好的方法是保持環境的涼爽，空氣通暢。
二、天天洗澡，使汗孔通暢。
三、衣著以輕柔吸汗而通風的衣服為宜。
四、應多喝開水，協助排汗。

參考來源：台大皮膚科部(2006)，實用皮膚醫學，台北。