脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎 (Sebaceous dermatitis)是一種 通常 容易出現在頭皮 、額頭 、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央 、鼻唇溝及耳朵周圍會有發紅及細細的糠狀脫屑 部位的皮膚炎,其特徵是皮膚發紅合併黃色皮鱗屑,有時出現黃褐色結痂,並不一定會癢。男性多於女性。一年四季皆可見,但冬季較常發生。患者 頭皮通常會有頭皮屑, 症狀輕微的脂漏性皮膚炎發生於頭皮時,就是一般所指的頭皮屑。臨床可見頭皮屑呈糠狀的小鱗屑散佈於頭髮間,可能伴隨有頭皮癢的現象。較嚴重時,會有發炎、發紅、界線明顯的皮膚變化,以及油膩的皮屑。另外,它也常波及臉部和上半身等皮脂腺分佈較多的地方,尤其是前額髮線處、眉毛、眉間、眼皮、鼻唇溝、耳朵、胸前、肩胛骨間等處,可產生無症狀或稍癢的脫屑性紅斑。

脂漏性皮膚炎 是一極慢性又常復發的疾病,。最好只使用弱強效的外用類固醇。抗黴菌的藥膏如 imidazole或allylamine類的藥膏也會有效,但常需較長的時間才有效果。頭皮上通常會使用較強的類固醇藥水。藥用洗髮精通常含有煤焦油(tar)、鋅、硫或水楊駿。抗黴菌洗髮精如2%ketoconazole,可以每週使用2次。 脂漏性皮膚炎 常在壓力大時復發,脂漏性眼臉炎可能造成反復的眼皮感染如麥粒腫 (hordeolum)或結膜炎。

●一般市面上常用的抗頭皮屑之洗髮精成分
1. 含抗黴菌藥物(Ketoconazole)的洗髮精。它的主要作用包括抗發炎及抑制黴菌細胞壁之合成,進而抑制其增生,實驗證明有百分之七十五至九十五的改善。
2. 含硫化硒(Selenium sulfide)的洗髮精對於頭皮屑之效果非常好。其主要作用是抑制細胞的分裂以及殺死橢圓形皮屑芽胞菌。一個禮拜約洗二至三次,每次使用五至十分鐘。它唯一的缺點是常常使頭髮變得較油膩。除非誤食,一般不會造成毒性。
3. 許多抗頭皮屑的洗髮精都標榜著含ZP成份,ZP就是硫代嘧啶氧鋅(Zinc Pyrithione)。它也具有直接殺菌的作用,減少皮屑芽胞菌的數目。其效果與硫化硒一樣好,目前為止仍無明顯的副作用報告。
4. 含煤焦油(Tar)的洗髮精在使表皮短暫地快速增殖之後,可以抑制表皮的增生達到其效果。除了可以有效抑制頭皮屑,對於乾癬及濕疹的效果更佳。但一般較易在頭髮上留下異味。
5. 含水楊酸成分的洗髮精,因水楊酸可打斷角質層中細胞之間的連結,使其不會緊粘在一起形成皮屑,也有某些程度的療效。
6. 含硫磺(Salicylic acid-Sulfur)成分的洗髮精,可打斷角質層中細胞之間的連結,也有某些程度的療效。

參考來源:成大皮膚部(2006),實用皮膚醫學,台北。

皮膚疾病


王正坤醫師資歷

1.中華民國醫用雷射光電學會理事長
2.Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人
3.藝群皮膚科診所院長
4.國家品牌玉山獎
5.台灣100大MVP經理人
6.台灣醫療服務傑出獎
7.勞動部 績優企業獎


藝群皮膚科診所(集團總部)
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藝群國際企業有限公司
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