韓國Neuronox肉毒桿菌素(優力柔注射劑)

Neuronox® 優力柔注射劑〔衛教文章〕

Neuronox® 優力柔注射劑：
肉毒桿菌素是由肉毒桿菌所分泌、純化萃取而成。當醫師施打Neuronox肉毒桿菌素後，肉毒桿菌素能經由抑制神經末梢訊息釋放，進而放鬆肌肉、減少肌肉過度活躍、拉扯，使皮膚恢復平滑，減少細紋皺紋產生。
Neuronox® 優力柔注射劑：俗稱 奇蹟肉毒，仿單名稱 優力柔注射劑，韓國內銷版本名稱為Meditoxin。

►什麼是肉毒桿菌毒素?
肉毒桿菌毒素，是肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的一種蛋白質，最早於1897年被Ermergem博士首次發現，並命名為Clostridium Botulinum(肉毒梭狀桿菌)。肉毒桿菌素又因不同的抗原性而區分為A-G七種血清類型，目前以type A應用為多。

►肉毒桿菌素的作用原理
人體的動作主要是由大腦「傳遞信號」到肌肉，使肌肉運動收縮。而在中樞神經以及周邊神經系統裡，存在著一種叫做「乙醯膽鹼」的化學物質，這種物質能夠協助神經傳導訊息，啟動肌肉的運作。而肉毒桿菌素的主要目的就是在於干擾乙醯膽鹼的釋放，使突觸失去傳遞訊號的功能，進而抑制神經末稍支配肌肉動作，使肌肉維持放鬆狀態而達到平滑細紋、柔順肌肉纖維等治療效果。

►Neuronox® 優力柔注射劑的作用機制
-重鏈與運動神經末梢結合，肉毒桿菌素進入神經纖維中的突觸囊泡。
Neuronox肉毒桿菌素在進入需要治療的區域後，會進一步與神經細胞膜結合，此時毒素的輕鏈端會由突觸囊泡中釋出。
-輕鏈由突觸囊泡中釋出，切斷蛋白質(SNARE)受體。
肉毒桿菌素輕鏈進入突觸前神經末梢細胞，裂解乙醯膽鹼釋放時所必需的突觸前目標蛋白質受體，使乙醯膽鹼無法被釋放。
-SNARE受體被破壞後，乙醯鹼無法釋出，達到「化學去神經支配(Chemodenervation)」。
Neuronox肉毒桿菌素與神經纖維末梢結合後，能透過抑制乙醯膽鹼的釋放，使突觸失去傳遞神經訊號的功能，降低肌肉纖維的牽引。
肌肉失去指令而不被牽動，逐漸放鬆、縮小，改善表情以及動態紋，也可以達到瘦臉、瘦小腿或是瘦肩的效果。

►肉毒桿菌素的作用時間
施打肉毒桿菌素後，約一周內可感受皺紋撫平的緊實感，面積較大的肌肉群(例如咀嚼肌、小腿、肩膀)則需約一個月的時間達到該次療程完整的效果。

►Neuronox® 優力柔注射劑的原廠認證
步驟1：
請認明優力柔產品外包裝紙盒及瓶身皆為中文標示。
步驟2：
請認明外包裝紙盒上所貼之凹版防偽貼紙，此貼紙於不同角度目視時，會出現品牌LOGO的顏色變化。
若以手觸摸，則可感受到顯著凹凸觸感變化。
步驟3：
外包裝紙盒上並貼有正貨QR code。
請刮除QR code銀箔(首次開啟產品)或直接(改產品已開啟)掃描，以獲得此瓶產品政或辨識的進一步資訊。

►Neuronox® 優力柔注射劑  常見Q&A

Q：Neuronox®優力柔注射劑多久能見效?效果能維持多久?

肉毒注射後1-3天，才會開始產生作用，使肌肉麻痺，療效會慢慢於「7-14天」出現。約可維持3-6個月，又漸漸開始失效。劑量不足時，療效較弱，時間更短。
當肌肉開始恢復收縮時，可以進行下一次療程，再次麻痺肌肉。

Q：如果沒有繼續注射肉毒桿菌素，皺紋或咬肌會更糟嗎?

不會。數個月待藥效減退後，皺紋和肌肉只會漸漸回復到尚未治療前的狀況，不會變得更糟。而提早治療，能有效幫助遏止肌肉粗壯帶來的皺紋、寬臉、粗腿，持續治療可推遲老化的到來。

Q：施打肉毒桿菌素會有副作用嗎?

一般而言，若治療使用量在建議劑量以內及適當的稀釋，加上熟練的注射技巧，肉毒桿菌素是相當安全的。最常見的副作用僅是施打時的疼痛、注射部位的浮腫及瘀血，幾天內會消退。有時候因患者要求注射危險部位，可能會有眼皮下垂、眉毛下垂及頭痛等現象；副作用都是短暫性，隨著藥物消退，副作用就會消退。

Q：Neuronox®優力柔注射劑可以改善那些問題?

1. 動態皺紋：包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、嘴周皺紋等。
2. 全臉拉提：肉毒桿菌素可微調各肌肉的作用，達到全臉拉提的緊緻效果。
3. 改善肌肉肥大：咀嚼肌、蘿蔔腿或是厚重的水牛肩等。
4. 治療多汗症：可透過肉毒改善局部多汗，包括腋下多汗、手心多汗、頭皮多汗等。
建議經由醫師評估，選擇適合作用的部位，並且使用適當劑量及注射技巧，以達最好的效用。

Q：肉毒桿菌素注射完後，可以洗熱水澡、泡溫泉嗎?

可以。肉毒桿菌毒素可在加熱80度至少10分鐘後被破壞，而人體溫度不會高達80度。

Q：肉毒桿菌素注射完後，回家可以躺下睡覺嗎？

可以。不能睡覺的論點是怕壓到藥水，導致藥水跑到別地方。或打針距離眼球太近，躺下後肉毒滲到眼球，造成眼球歪斜或複視。本診所的注射方法比較安全，避免注射危險的區域以及眼窩內部，藥水幾十分鐘就吸收了，60分鐘以後比較不怕被壓到，不太會跑掉，回家馬上可以放心睡覺，但是還是不要故意去壓去按摩，故意去按摩，還是會導致藥水跑掉。

Q：肉毒桿菌素如何決定接受注射？

初次注射或是想先嘗試的患者：主動告知醫師先減量注射試試看，等3~7天，覺得沒有副作用或劑量不足效果不好時，可回診加錢補充劑量。
第二次接受注射的患者：可向醫師表明效果要好劑量要夠，價錢不是問題，或者請醫師少量注射，可省錢。

Q：韓國肉毒與其他肉毒有何不同?

韓國肉毒Neuronox劑量與療效比照美國肉毒Botox保妥適的計算方式。
維基百科提到韓國肉毒Neuronox文字如下:
Neuronox, a BTX-A product, was introduced by Medy-Tox Inc. of South Korea in 2009.
https://en.wikipedia.org/wiki/Botulinum_toxin

以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。

衛部菌疫輸字第001152號

中文品名:優力柔注射劑

英文品名: Neuronox Injection

許可證網址:  

https://lmspiq.fda.gov.tw/web/DRPIQ/DRPIQ1000Result?licBaseId=81D336AE-5360-4D96-A9A2-0704034FF90F

中文仿單-產品敘述及用途

適應症

暫時改善因皺眉肌及(或)鼻眉肌活動造成的中度至重度皺眉紋外觀。

主製造廠

FKR0662000 MEDYTOX INC.

78, GANGNI 1-GIL, OCHANG-EUP, CHEONGWON-GU, CHEONGIU-SI, CHUNGCHEONGBUK, REPUBLIC OF KOREA

王正坤醫師：
現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長
學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士
經歷：
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員

得獎：
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
台北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員

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仁德交流道往台南市方向行駛，遇第一個十字路口右轉(高速公路南下：下交流道需立即右轉)即為文德路-裕義路，約1公里即至本院。
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3. 東區地下街12號出口，星巴克樓上
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台北市內湖區成功路四段58號4樓  02-87924624
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捷運文湖線-內湖站1號出口，往湖光市場方向直行約250公尺，康是美文湖店樓上。
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台北市士林區中正路422號  02-28343930
路線導引：
士林區中正路與與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口，往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺，臺北市士林區行政中心正對面。
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新北市板橋區中山路一段67號5樓  02-29520058
路線導引：
板橋中山路與民族路交叉路口附近，臨近誠品生活板橋店，位於兆豐銀行板橋分行樓上。
1. 捷運府中站2號出口，步行約300公尺
2. 板橋車站或捷運板橋站，步行約500公尺
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●藝群永和診所
新北市永和區中山路一段142號  02-82317581
路線導引：
1. 永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2. 捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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●藝群桃園診所
桃園市桃園區大同路41號5樓  03-3380382
路線導引：
1. 距離桃園火車站約150公尺，桃園火車站<大同路•中正路>出口。
2. 位於新光三越桃園站前店大同路出入口對面。
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● 藝群五權診所
台中市南區五權南路169號  04-22655852
路線引導：
火車至五權車站下車，沿三民路一段、高院路往高等法院方向直行450公尺，南平路左轉直行100公尺。國立公共資訊圖書館斜對面，五權南路、南平路口
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● 藝群台中診所
台中市西屯區黎明路三段105號  04-24522230
路線引導：
位於上安居大樓，臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向)，臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋，請行駛平面道路)。
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●藝群中華診所
台南市東區中華東路三段70號  06-3352945
路線引導：
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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●藝群南台診所
台南市永康區中正南路831號  06-2433703
路線引導：
位於縱貫公路，臨近鹽行夜市、三村國小及台南應用科技大學
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●藝群西門診所
台南市南區西門路一段579號  06-2221011
路線引導：
1. 臨近新光三越新天地，距離約250公尺
2. 京城銀行總行(營業部)正對面
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● 藝群高雄診所
高雄市三民區建興路57號  07-3986878
路線引導：
1. 火車至科工館車站下車，沿大順三路往九如一路方向經建武路直行850公尺，至建興路右轉75公尺。
2. 開車九如交流道下往科工館方向直行650公尺，至臥龍路右轉直行300公尺，建興路左轉。位於龍騰城堡大樓-->正忠路與建興路交叉路口，近國道一號九如交流道及樹德家商。
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●藝群左營診所
高雄市左營區華夏路1166號  07-3455054
路線引導：
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口，臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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●藝群鳳山診所
高雄市鳳山區自強二路198號  07-7681118
路線引導：
位於鳳山五甲地區，臨近五甲自強夜市。
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