皮秒雷射、聚焦透鏡、蜂巢式透鏡、LIOB空泡效應
(衛教文章,醫學系上課資料)
資料來源:書籍名稱〔醫學美容與醫美保養品〕,王正坤醫師著作(2024),版權所有,禁止盜用 。
01 皮秒雷射的原理
「皮秒雷射」,讓皮膚變光滑,減緩皺紋,呈現比較白皙的面貌。雷射作用時間濃縮到大約十的負十二次方秒,也就是皮秒(Picosecond),與一般Q開關雷射(奈秒雷射、淨膚雷射)比較,縮短了約10-20倍的時間。傳統去除臉上黑斑或刺青的雷射,屬於Q開關奈秒雷射,雷射作用時間大約是十的負九次方秒,稱為奈秒。此種雷射可以去除黑斑、雀斑、胎記、痣與刺青等。其作用原理是「選擇性的光熱效應」,利用光能轉換成熱能,破壞黑色素,達到去斑的效果。另外,除毛雷射與除血管雷射的作用時間較長,達到千分之一秒,稱為「毫秒」,除毛雷射與除血管雷射是充分利用雷射光轉換成熱能來破壞毛髮幹細胞與血管。熱能可以破壞黑色素、刺青、血管與毛髮,但是過多的熱能會破壞周遭的皮膚,造成傷口皮膚發炎狀態,而產生發炎後色素沉澱,也就是俗稱的「雷射後反黑現象」,如果醫師沒有事先告知患者,偶爾會 導致醫療糾紛。
皮秒雷射的作用時間縮短,主要的原理,就由「光熱效應」變成「光震波效應」,藉由光震波可以把黑色素打碎得更細更小,更容易清除。而且皮秒雷射減少了熱能,減少了對於皮膚的熱傷害,可以降低皮膚「雷射後反黑現象」,提高病人的滿意度。生產皮秒雷射的眾多廠商都是歐美的世界級大廠,大約分成三種波長的皮秒雷射,第一種是波長755奈米的皮秒雷射,主要治療黑色素斑塊與綠色、藍色、黑色的刺青,對於黑色素的破壞較強。第二種是波長532奈米的皮秒雷射,主要治療淺層黑色素斑塊與紅色刺青,也是對於黑色素破壞較強。第三種是波長1064奈米的皮秒雷射,主要治療深層黑色素斑塊與藍色、黑色的刺青,可以穿入比較深層的皮膚,對於膚色黝黑的亞洲人種,是屬於較安全的雷射。
這三種波長的皮秒雷射,每個不同廠牌都另外生產不同的透鏡來聚焦,例如:蜂巢透鏡、聚焦透鏡、光繞透鏡或飛梭透鏡可以把每個雷射小點的能量再提高約12-20倍左右,可以產生雷射光震破壞,稱為LIOB ( laser-induced optical breakdown)空泡效應,也就是把雷射變成飛梭化,在表皮層與真皮層產生微小空泡,強大的雷射能量在真皮層震盪出許多小空泡,這些小空泡可以將真皮組織或糾纏拉扯在一起的疤痕組織鬆開,也就是「光剝離效應」(Laser subcision),可以改善凹陷的青春痘疤痕與治療黑色斑。這些小空泡傷口的周邊細胞也會釋出細胞訊號傳達到真皮層,可以刺激真皮膠原蛋白增生。最後達到淨白皮膚、年輕化、除皺、除疤的效果。淨膚雷射或奈秒雷射的瞬間能量提高時,也可以產生跟皮秒雷射相似的LIOB ( laser-induced optical breakdown)空泡效應。
不同顏色的病灶必須選擇不同的波長來達到最好的效果。當使用皮秒雷射的一般模式來擊碎雀斑時,可以使用較高能量,來達到擊碎斑塊的效果。但是,當使用皮秒雷射的聚焦透鏡模式來淨膚與年輕化時,記得不要使用太高的能量,讓皮膚沒有明顯傷口,呈現「微整形」的好處。要避免能量太高與傷害太大,才可以避免皮膚反黑。
02 皮秒雷射與Q開關雷射有何不同
皮秒雷射的作用時間比較短,皮秒(ps, picosecond)是十的負十二次方秒,而市面上各種歐美的皮秒雷射的作用時間(pulse duration)大約在375 皮秒(ps)到750皮秒。而Q開關雷射的作用時間是奈秒(ns, nanosecond),奈秒是十的負九次方秒,Q開關釹雅克雷射作用時間是5-7奈秒(ns),Q開關紅寶石雷射作用時間是25-40奈秒(ns),Q開關亞歷山大雷射作用時間是50-100奈秒(ns)。皮秒雷射與奈秒雷射比較之下,皮秒雷射的作用時間比較短,因此對於皮膚組織的熱傷害比較小,術後反黑的機率也比較小,傷口癒合的速度也較快。皮秒雷射的波長有532奈米(nm),1064奈米(nm)與755奈米(nm),主要功能在去除黑色斑、刺青、胎記、淨白皮膚與收縮毛孔。
03 皮秒雷射的能量高低運用
1.淨膚模式皮秒雷射(低能量):能量低、風險低、療效漸進,去除角質層,排出粉刺,慢慢淡化斑點。效果比傳統淨膚雷射好一些。大約經過3-5次治療,慢慢改善。
2.聚焦透鏡、蜂巢透鏡、飛梭透鏡(更高能量,破壞小面積):能量高、風險中等、療效中等,皮膚緊緻、縮小毛孔與淡化黑色斑點。能量中等時,比較安全,好照顧。能量很高時,必須預防傷口反黑。每一個雷射光點再分散成為數十個到數百個小光點,每一個小光點的能量提高,每次只打傷10%-20%皮膚,大約經過3-5次治療,慢慢改善。
3.有傷口皮秒雷射(高能量,破壞大面積):能量高、風險高、療效高,直接打碎黑色斑、打碎刺青、打碎胎記,讓皮膚結痂脫落。必須照顧傷口,必須預防傷口反黑的「發炎後色素沉澱」。經過1-2次治療,就可呈現效果。
4.高能量皮秒雷射(雷射波長532nm奈米或1064nm奈米)可以用來打碎黑色素,治療老人斑、曬斑、雀斑、胎記、刺青,傷口會結痂,大約7-14天之後,結痂就會脫落,就會恢復白色皮膚,但是偶爾會出現傷口反黑的「發炎後色素沉澱」,所以必須防曬與防止傷口發炎,預防傷口反黑。
04 蜂巢透鏡、聚焦透鏡、光繞透鏡、飛梭透鏡的適應症
皮膚緊緻、縮小毛孔、淨白皮膚、淡化黑色斑點、青春痘凹疤。
05 蜂巢透鏡、聚焦透鏡、光繞透鏡、飛梭透鏡產生LIOB空泡效應的原理
市面上提到的「蜂巢透鏡、聚焦透鏡、光繞透鏡、飛梭透鏡」等,它們的功能類似,都是運用「聚焦原理」,把雷射的能量聚焦在很多的小點上面,藉此提高能量,每一個小點的能量提高12倍到20倍,可以產生電漿效應(plasma)。每個不同廠牌的皮秒雷射都會使用不同的透鏡來聚焦,產生雷射光震破壞,稱為LIOB ( laser -induced optical breakdown)空泡效應,瞬間產生電漿,造成皮下空泡。皮秒雷射作用時間短,聚焦透鏡產生瞬間高能量,形成「電漿效應」,讓皮膚內部產生「空泡」,這些空泡損傷的地方,會慢慢癒合,增生新的膠原蛋白。皮秒雷射透鏡的破壞方式比較不會讓表皮破裂,比較沒有點狀結痂傷口,聚焦透鏡偶爾會出現小的點狀出血,約3-7天消失。
LIOB ( laser-induced optical breakdown)空泡效應,也就是把雷射變成飛梭化,在表皮層與真皮層產生微小空泡,強大的雷射能量在真皮層震盪出許多小空泡,這些小空泡可以將真皮組織或糾纏拉扯在一起的疤痕組織鬆開,也就是「光剝離效應」(Laser subcision),可以改善凹陷的青春痘疤痕與治療黑色斑。這些小空泡傷口的周邊細胞也會釋出細胞訊號傳達到真皮層,可以刺激真皮膠原蛋白增生。最後達到淨白皮膚、年輕化、除皺、除疤的效果。
可以產生空泡效應的雷射,不是只有皮秒雷射而已,常見的奈秒雷射、淨膚雷射、光繞雷射、光秒雷射的瞬間能量提高時,透過聚焦透鏡,也可以產生跟皮秒雷射相似的LIOB ( laser-induced optical breakdown)空泡效應。不管那一種雷射的聚焦透鏡,只要能夠產生瞬間高能量,達到十億瓦(gigawatt),就能夠在皮膚產生電漿,產生空泡效應,達到跟皮秒雷射蜂巢透鏡相似的效果。
大部分的飛梭雷射會讓表皮產生破裂傷口,會有小小的點狀結痂傷口。當皮秒雷射聚焦透鏡破壞表皮層時,可以改善表皮的黑色素與皮膚的光澤度。當聚焦透鏡穿透較深,破壞真皮層時,就可以破壞真皮層的黑色素、破壞母斑、增生新的膠原蛋白、將真皮組織或糾纏拉扯在一起的疤痕組織鬆開,達到皮膚緊緻、縮小毛孔、淡化黑色斑點、改善青春痘凹陷疤痕的效果。
聚焦透鏡的瞬間能量越高,效果越好,但是傷痕也會越明顯。這些聚焦透鏡所產生的傷口分佈樣態與「飛梭雷射」相似,都是分散式的小傷口,波長1550nm的飛梭雷射沒有傷口,波長2940nm與波長10600nm的飛梭雷射會導致表皮結痂,產生點狀的結痂傷口,因此照顧時間較長。而波長1064nm的皮秒雷射聚焦透鏡所產生的飛梭傷口,傷口比較不明顯,因此傷口較快癒合,較好照顧,反黑機率較低。
06 三種皮秒雷射操作模式療效風險比較表 (低能量淨膚模式、更高能量聚焦蜂巢透鏡LIOB、高能量灼傷模式)
皮秒雷射3種模式的療效、風險比較表
1.低能量淨膚模式、2.中高能量聚焦蜂巢透鏡、3.高能量灼傷模式:
一般採用全臉低能量淨膚皮秒雷射均勻掃射。加上蜂巢聚焦透鏡,點狀聚焦在粗大毛孔與黑斑。
單純使用低能量淨膚模式,1次治療可以有效去角質、改善毛孔。然而,黑色斑點須經過3-5次治療,才能淡化斑點。
07 「低能量無傷口雷射」與「高能量有傷口雷射」的不同
雷射依照能量高低分成「低能量無傷口雷射」與「高能量有傷口雷射」兩大類。
1.「低能量無傷口雷射」:低能量皮秒雷射(雷射波長1064nm奈米)、低能量淨膚雷射或低能量脈衝光,不會造成傷口,患者有時候會感覺效果不明顯,低能量的「微整形」就是能量維持不強不弱,慢慢變漂亮,變化輕微,不會灼傷。少數患者會因為變化太細微,誤以為治療無效,因此必須減少患者的期待落差,事先告知低能量雷射是讓皮膚慢慢改善,讓黑斑慢慢淡化,變化很輕微。如果患者期待提高雷射能量來加強療效,可能發生雷射灼傷、發紅、結痂,術後可能產生傷口反黑的副作用,也就是發生發炎後色素沉澱,傷口會反黑3-6個月。如果患者要求醫師提高雷射能量,皮膚可能發紅,起水泡,結痂,醫師必須提醒患者預防傷口反黑。一般而言,維持低能量是最安全的做法。
2.「高能量有傷口雷射」:高能量皮秒雷射(雷射波長532nm奈米或1064nm奈米)或高能量脈衝光,可以用來打碎黑色素。使用高能量雷射可以治療老人斑、曬斑、雀斑、胎記、刺青,這種高能量雷射的傷口會結痂,大約結痂7-14天之後,結痂就會脫落,就會恢復白色皮膚,但是偶爾會出現傷口反黑的「發炎後色素沉澱」副作用,所以必須防曬與防止傷口發炎,預防傷口反黑。黑斑與其他黑色斑(老人斑、曬斑、雀斑)的病理原因是不同的,一般不建議使用高能量雷射來治療黑斑,因為黑斑受到高能量雷射刺激後,常常發生傷口反黑的副作用。
08 預防雷射、脈衝光的副作用與醫療糾紛
1.預防副作用與醫療糾紛:醫學美容儀器最常見的副作用是儀器能量太高,導致燙傷水泡。雷射、脈衝光、音波拉皮、電波拉皮等儀器,都可能燙傷皮膚。除非是老人斑,才需要比較高的能量,否則不要把儀器能量開得太高,避免產生紅腫、水泡、潰爛。
2.低能量無傷口雷射醫療糾紛的預防:
(1)「微整形」是指,能量維持不強不弱,慢慢變漂亮,變化很輕微,不要讓病人有太明顯的傷口。「微整形美容」,都有共同的醫療糾紛,少數病人會因為變化太細微,誤以為「微整形美容」沒有效。事實上是發生期待落差,患者皮膚已經有輕微改善,可是患者想要更高的療效,患者期待太高,誤以為治療沒有效果。
(2)臉部被灼傷產生反黑疤痕:經驗不足的醫師與病人常犯下錯誤,病人常常希望把雷射能量開很強,以為能量越強越有效,希望很快達到療效。但是皮膚灼傷後,因為發炎、照顧不好或其他原因,可能產生色素沉澱疤痕,傷口反而反黑3-6個月。
(3)醫師與病人都要避免雷射能量太高,而導致皮膚發紅與傷口反黑的副作用。
09 最常見的雷射副作用是「發炎後色素沉澱PIH」與處理方式
1.雷射傷口反黑稱為「發炎後色素沉澱」英文名稱為Post-inflammatory hyperpigmentation (PIH),這是一種皮膚狀況,當你的皮膚在受到刺激或受傷後,會產生過多的黑色素(melanin)。發炎後色素沉澱可以影響你的表皮(皮膚表面)或真皮(皮膚的深層)。
2.雷射治療對於白皮膚的西方人較無大問題,可是對於黑色素含量較多的黃皮膚東方人,會面臨一個問題,就是雷射後偶爾會伴隨有「發炎後色素沉澱」,也就是皮膚經由雷射治療後,反而變得更黑。這種問題會發生在很多情況,例如:受外傷的皮膚在痊癒之後,會有黑色痕跡;被蚊蟲咬到的皮膚,留下黑色記號;手被油燙到後,留下黑點;老人斑患者經由超低溫冷凍療法後,留下黑色痕跡;青春痘留下黑色痕跡。以上種種色素問題都是因為皮膚發炎或日曬而引發黑色素沉澱,所以統稱為「發炎後色素沉澱」。經由雷射治療後,有些患者並不會因為發炎而變黑,這些患者可以得到更漂亮的皮膚;但一部分患者,因為體質關係,就會在雷射後,因為發炎而變黑。這些後果很難在雷射前預知,只能於治療後觀察得知。有些會產生色素沉澱的患者如果接受10個病灶的雷射治療,其中可能5個變白,5個變黑,所以同一個人的身上,不同部位,接受相同的雷射治療,因為發炎程度不同,也會有不同的結果。如果發生變黑情況,通常3-6個月的追蹤與美白治療,可以使變黑的部分慢慢變回膚色。
3.「發炎後色素沉澱PIH」造成原因:當你的皮膚細胞對損傷或刺激作出反應,產生過多的黑色素,就會出現發炎後色素沉澱(PIH)。這種皮膚狀況會在你的皮膚上呈現為棕色、深棕色、甚至藍灰色的斑塊和斑點。最常見的原因包括痤瘡、濕疹和膿皰病,但任何對皮膚的創傷或刺激都有可能引起發炎後色素沉澱(PIH)。其他常見的發炎後色素沉澱(PIH)引起原因包括感染、蟲咬、燒傷、刮鬍子、皮疹、過敏反應和牛皮癬。某些醫療或美容療程也與發炎後色素沉澱(PIH)相關,例如雷射或光療、放射療法、冷凍療法和化學換膚。
4.發炎後色素沉澱(PIH)的風險人群:發炎後色素沉澱可以發生在男性和女性身上,但在較深膚色的人種當中,更容易發生發炎後色素沉澱。
5.治療發炎後色素沉澱的方法:識別炎症的來源並加以治療,可能有助於加速發炎後色素沉澱的康復並減輕其嚴重程度。部分色素沉澱區域可能會在無需治療的情況下自行消退。為了加速這個過程,有幾種不同類型的局部藥物可以治療發炎後色素沉澱:1.美白劑,例如對苯二酚、杜鵑花酸、熊果素(Arbutin)、傳明酸、維他命C,有助於減少黑色素的產生。2.維生素A酸類藥物和弱效類固醇,有助於增加皮膚細胞的更新。3.化學換膚,如水楊酸、杏仁酸或果酸,有助於去除多餘黑色素的皮膚細胞。
6.快速治療發炎後色素沉澱的方法:使用高能量雷射(雷射波長532nm奈米或1064nm奈米)打碎反黑的黑色素,讓傷口結痂,等結痂自動脫落,會呈現白色皮膚,必須預防二次反黑。深層真皮性發炎後色素沉澱較難去除,可以使用更強的高能量雷射(雷射波長532nm奈米或1064nm奈米)進行治療。需要注意的是,某些治療方法可能會引起刺激,甚至使反黑問題惡化,因此要注意皮膚的狀況。即使經過治療,皮膚恢復正常可能需要很長時間。表皮性(較淺層)發炎後色素沉澱PIH可持續6到12個月甚至更長時間。真皮性(較深層)發炎後色素沉澱可能需要多年才能消退。
7.雷射傷口反黑的處理方式:如果雷射後傷口反黑,可以使用各種溫和美白治療方式,慢慢治療3-6個月,讓反黑皮膚慢慢變白回來,可是患者通常沒有耐心面對反黑的皮膚。如果要快速變白,可以使用高能量雷射(雷射波長532nm奈米或1064nm奈米),把反黑的黑色素打碎,讓傷口結痂,大約7-14天之後,結痂就會脫落,就會恢復白色皮膚。如果高能量雷射之後,傷口又再次反黑,可以讓傷口休息一個月之後,再次使用高能量雷射(雷射波長532nm奈米或1064nm奈米),再把反黑的黑色素打碎,讓傷口結痂,大約7-14天之後,結痂就會脫落,就會恢復白色皮膚。
10 皮秒雷射 雷射光電學會理事長王正坤醫師於台大醫學院講解除黑斑原理
中華民國醫用雷射光電學會2016年春季學術研討會於台大醫學院301講堂舉行,全國各地的醫學美容醫師群聚一堂,享受最新醫學知識的洗禮。會中安排一系列各式各樣的雷射課程,其中最特別的是由中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師介紹各式各樣最新的皮秒雷射,其不同的波長與不同的功能。最近皮秒雷射的新聞很熱門,是因為大陸女星范冰冰千里迢迢飛來台灣接受「皮秒雷射」,讓皮膚變光滑,減緩皺紋,呈現比較白皙的面貌。皮秒雷射屬於雷射科技的突破,雷射作用時間濃縮到大約十的負十二次方秒,也就是皮秒(Picosecond),與傳統雷射的奈秒(Nanosecond)比較,皮秒又縮短了10-20倍的時間。
傳統去除臉上黑斑或刺青的雷射,屬於Q開關奈秒雷射,雷射作用時間大約是十的負九次方秒,稱為奈秒。此種雷射可以去除黑斑、雀斑、胎記、痣與刺青等。其作用原理是「選擇性的光熱效應」,利用光能轉換成熱能,破壞黑色素,達到去斑的效果。另外,除毛雷射與除血管雷射的作用時間較長,達到千分之一秒,稱為「毫秒」,除毛雷射與除血管雷射是充分利用雷射光轉換成熱能來破壞毛髮幹細胞與血管。熱能可以破壞黑色素、刺青、血管與毛髮,但是過多的熱能會破壞周遭的皮膚,造成傷口皮膚發炎狀態,而產生發炎後色素沉澱,也就是俗稱的「雷射後反黑現象」,如果醫師沒有事先告知患者,偶爾會導致醫療糾紛。
王正坤醫師表示,隨著科技的進步,科學家可以把雷射作用時間由奈秒,再縮短為千分之一,達到皮秒。皮秒雷射的作用時間縮短,主要的原理,就由「光熱效應」變成「光震波效應」,藉由光震波可以把黑色素打碎得更細更小,更容易清除。而且皮秒雷射減少了熱能,減少了對於皮膚的熱傷害,可以降低皮膚「雷射後反黑現象」,提高病人的滿意度。生產皮秒雷射的眾多廠商都是國外的世界級大廠,大約分成三種波長的皮秒雷射,第一種是波長755奈米的皮秒雷射,主要治療黑色素斑塊與綠色、藍色、黑色的刺青,對於黑色素的破壞較強。第二種是波長532奈米的皮秒雷射,主要治療淺層黑色素斑塊與紅色刺青,也是對於黑色素破壞較強。第三種是波長1064奈米的皮秒雷射,主要治療深層黑色素斑塊與藍色、黑色的刺青,可以穿入比較深層的皮膚,對於膚色黝黑的亞洲人種,是屬於較安全的雷射。這三種波長的皮秒雷射,每個不同廠牌都另外生產不同的透鏡來聚焦,例如:蜂巢式透鏡或聚焦飛梭透鏡,這些透鏡可把每個雷射小點的能量再提高約20倍左右,可以產生雷射光震破壞,稱為LIOB(laser-induced optical breakdown),也就是把雷射變成飛梭化,在表皮層產生微小空泡,透過細胞訊號傳達到真皮層,可以刺激真皮膠原蛋白增生,來達到淨膚年輕化除皺除疤的效果。而且術後沒有明顯的傷口與不需要費心照顧。
中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,面對這麼複雜的三種皮秒雷射儀器,與作用原理,醫師需要持續進修,才不會被淘汰。醫用雷射光電學會每2個月會開課一次,滿足醫師研習醫學新知的需求。全國醫師定期聚會研討,吸收最新的美容醫學專業知識,可以提高國家競爭力與醫療品質。皮秒雷射就像雷射界的豪華超級跑車,消費者如果不知道皮秒雷射原理時,可以自己先收集資料,然後跟醫師仔細的討論,不同顏色的病灶必須選擇不同的波長來達到最好的效果。當使用皮秒雷射的一般模式來擊碎雀斑時,可以使用較高能量,來達到擊碎斑塊的效果。但是,當使用皮秒雷射的聚焦透鏡模式來淨膚與年輕化時,記得不要使用太高的能量,讓皮膚沒有傷口,呈現「微整形」的好處。要避免能量太高與傷害太大,才可以避免皮膚反黑。
11 雷射學會理事長王正坤醫師 參加皮膚美容外科世界大會 研討皮秒雷射發展趨勢與疤痕治療經驗
總部位於美國的皮膚美容外科國際聯盟(DASIL)的2017年世界大會在上海召開,於10月24日到28日,世界各國的皮膚科醫師齊聚上海浦東展開5天的會議。中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師與許多台灣醫學美容專家也參與盛會,與會台灣醫師充分與外國醫師討論,互相切磋,帶回來很多新的醫學知識與技術。
美國傑出皮膚科醫師戈德堡博士(David J. Goldberg)擔任皮秒雷射主講者,與台灣專家充分討論,交換醫學治療經驗。中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,在醫學美容領域,皮秒雷射是目前作用時間最短的雷射,作用時間為十的負十二次方秒。飛秒雷射的作用時間更短,但是無法使用在醫學美容領域,因此大量使用在眼科手術。使用皮秒雷射去除黑色斑點的目的是降低熱傷害,降低傷口反黑的機率。目前世界上發展出來的皮秒雷射的波長有很多種,用來對付黑斑或不同顏色的刺青,其中黑色刺青數量排名在第一位,可以使用波長1064奈米或755奈米的皮秒雷射去除。紅色刺青的數量排名在第二位,可以使用波長532奈米的皮秒雷射去除。綠色刺青的數量排名在第三位,可以使用波長650奈米或755奈米的皮秒雷射去除。而天青色、紫色、綠色、藍色刺青可以使用波長585奈米的皮秒雷射去除。
中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,在疤痕治療議題上面,世界各國醫師對於醜陋疤痕的治療方法很多,但是效果不一致。在基礎科學研究方面,疤痕組織下方仍然存在一些正常的細胞,只要啟動正常細胞的修復機制,即可重塑疤痕。治療疤痕的方法是採用熱傷害,啟動細胞的修復機制,開始重塑疤痕,達到疤痕修復的目的。常用的方法可以採用飛梭雷射、點陣激光、染料雷射、脈衝光、彩衝光等聯合治療方式,來達到效果,每個人的疤痕情況不一樣,有肥厚性疤痕或萎縮性疤痕,都要採取不同的治療策略,因人而異,疤痕治療也開始傾向客製化。
台灣醫師比大陸醫師擁有更早的皮秒雷射使用經驗,因此以色列原廠Lumenis雷射公司想要借助台灣醫師的經驗來發展大陸雷射市場,台灣醫師充分提出雷射機器的優缺點給以色列原廠當作改進的重點,協助雷射原廠發展更適合亞洲人的雷射。大陸雷射市場規模是台灣雷射市場規模的30倍以上,以色列雷射原廠企圖在大陸增加市占率。大陸醫師表示,在大陸醫學美容市場發展程度排名依序是上海、廣州、成都,最後才是北京,因此上海在世界醫學美容浪潮擔任了領頭羊的角色,此次皮膚美容外科世界大會又讓台灣醫師展露頭角。
12 醫學美容皮秒雷射 歐美韓百家爭鳴 雷射學會理事長王正坤主持台韓醫學研討會
醫學美容界的皮秒雷射正夯,可以除斑除刺青與淡化凹洞痘疤,近幾年台灣市場的皮秒雷射都是歐美雷射廠商,今年韓國皮秒雷射廠商不甘示弱,也進入台灣,打算攻下一些市場。2018年1月21日於台北W飯店,韓國雷射廠商邀請中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師主持台韓皮秒雷射醫學研討會,會中邀請韓國三星醫院金醫師演講皮秒雷射的過去現在與未來,百位醫師參與盛會,詳細討論皮秒雷射的作用機轉與防範副作用。
中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,早期皮秒雷射的功用是去除刺青,皮秒(picosecond)是指雷射的作用時間,是十的負十二次方秒,雷射作用時間很短,因此降低熱傷害的副作用,傷口比較快癒合,光震波效應也較明顯,較易擊碎刺青與黑色素。皮秒雷射的聚焦透鏡,又稱為蜂巢透鏡,可以把能量提高20倍,產生「雷射光震破壞」,稱為LIOB(laser-induced optical breakdown),瞬間產生電漿,造成皮下空泡,可以造成皮下空泡與小出血點,此舉讓皮膚產生皮下的分裂傷口,外觀產生點狀出血,但是可以保持表皮的完整,漸漸改善凹陷疤痕。
歐美有比較多的刺青病人,因此歐美除刺青的市場較大;但是台灣的刺青民眾較少,因此皮秒雷射被廣泛運用在淡化黑斑、毛孔與凹陷疤痕。王正坤醫師指出,最早進入台灣市場的皮秒雷射是美國的755奈米的皮秒雷射,每台雷射售價一千多萬元,接著台灣市場又出現波長532奈米與1064奈米的歐美皮秒雷射,形成百家爭鳴的競爭型態。這些不同的波長,主要用來去除黑色素、紅色素、黃色素與綠色素。為了推陳出新,歐美與韓國皮秒雷射廠商又推出585奈米與595奈米波長去除紅色刺青,650奈米與660奈米波長去除綠色刺青與表淺黑色斑。廠商又把聚焦蜂巢透鏡的能量提高到35倍,讓皮下空泡與皮下出血更明顯,企圖達到更強的破壞力,達到淡化凹疤的目的,全球的皮秒雷射市場就像是軍備競賽。在這個皮秒雷射競爭過程當中,消費者是最大的獲利者,因為皮秒雷射廠商變多時,皮秒雷射的價格自然會降低。王正坤醫師呼籲,醫學美容種類繁多,醫師要保障病人安全,要避免副作用,病人應該事先詢問醫師如何預防雷射傷口反黑,與傷口反黑後的治療方法,達到醫病雙贏的目的。
13 奈秒雷射、淨膚雷射、光繞雷射、光秒雷射加上聚焦透鏡來提高能量之後也可以達到空泡效應LIOB,效果等同皮秒雷射蜂巢透鏡
皮秒雷射蜂巢透鏡正夯 美容醫學會邀請王正坤醫師擔任座長 主持皮秒雷射空泡效應LIOB研討。
皮秒雷射進入爆發期,各家廠商爭鳴,中華民國美容醫學醫學會於2018/4/15,在台北市張榮發國際會議中心,舉辦學術研討會,邀請中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師擔任座長,探討皮秒雷射與蜂巢透鏡的各式功能與副作用。
皮秒雷射在低能量模式可以淡化黑色斑,高能量模式可以產生結痂去除黑色斑,皮秒雷射蜂巢透鏡可以收縮毛孔與淡化黑色斑,這些能量參數的調整相當複雜。這次演講由王正坤醫師擔任座長,在皮秒雷射的治療案例分享與探討。
中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,市場上的皮秒雷射主要有以下3種波長。波長532奈米在表淺處破壞黑色素,黑色素與紅色素對於532奈米吸收較好。波長1064奈米在深層破壞黑色素,黑色素對於1064奈米吸收較差,亞洲人膚色較深,在使用蜂巢透鏡時,反而要使用吸收較差與穿透較深的1064奈米,會比較安全。黑色素對於755奈米吸收好,因此755奈米也使用於去除黑色斑。其餘不同的波長,主要是在治療不同顏色的刺青。例如650奈米去除綠色刺青,585奈米去除天青色、紫色、綠色、藍色刺青。
王正坤醫師也針對皮秒雷射蜂巢透鏡的空泡效應提出說明,聚焦透鏡,又稱為蜂巢透鏡,可把能量提高20倍,產生「雷射光震破壞」,稱為LIOB(laser-induced optical breakdown),瞬間產生電漿,造成皮下空泡,可簡稱「空泡效應」,造成皮下空泡與小出血點,此舉讓皮膚產生皮下空泡傷口,外觀是點狀出血,但是可以保持表皮的完整,也就是有皮下出血,但是沒有破皮傷口,漸漸改善凹陷疤痕。「空泡效應」的表皮空泡與真皮空泡代表皮膚受傷,受傷的皮膚在癒合過程,會產生皮膚緊實的效果,因此可以收縮毛孔。美國的白人膚色較白,採用532奈米蜂巢透鏡是安全的,空泡會出現在表皮層。針對膚色較深的亞洲人,建議使用1064奈米的蜂巢透鏡比較安全,空泡會出現在真皮層。如果要使用532奈米蜂巢透鏡來治療亞洲人,必須把能量調低,才會比較安全。可以產生空泡效應的雷射,不是只有皮秒雷射而已,光秒雷射聚焦透鏡也可以產生「空泡效應」,不管那一種雷射的蜂巢聚焦透鏡,只要能夠產生瞬間高能量,達到十億瓦(gigawatt),就能夠在皮膚產生電漿,產生空泡效應,達到相似的療效,一般的奈秒雷射、淨膚雷射、光繞雷射、光秒雷射加上聚焦透鏡之後也可以達到空泡效應,也可以達到皮秒雷射蜂巢透鏡相同的效果。
14 2018首屆海峽兩岸激光醫學高峰論壇在南京召開 王正坤醫師受邀開幕致詞 指導皮秒雷射光學爆破LIOB
首屆海峽兩岸激光醫學高峰論壇於10月12日到14日在南京召開,雷射的英文名稱為LASER,台灣稱為「雷射」,大陸稱為「激光」。10月13日舉行開幕式,邀請中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師開幕致詞,並且主持3天的學術研討會議,兩岸優秀的雷射學者與醫師齊聚一堂,互相分享先進技術、知識與研究成果,共同增進病人健康。
本會議由江蘇省醫學會激光醫學分會、中華民國醫用雷射光電學會與中國醫學科學院皮膚病醫院聯合舉辦。台灣的雷射專家由王正坤理事長邀請台大醫院、長庚醫院與診所知名醫師演講,大陸方面由中國醫學科學院皮膚病醫院林彤教授邀請中國科學院顧瑛院士演講。雷射屬於高科技醫療,台灣在雷射臨床技術發展時間比大陸久一點,累積很多寶貴的知識與精湛技術,而大陸有十幾億人口,同類疾病的數目龐大,讓大陸醫師變成單一疾病的專家。大陸中華醫學會激光醫學主委顧瑛教授表示大陸新生兒每年有10萬名新生兒出現紅色血管瘤,也就是臉部紅色胎記,每年增加10萬名紅色胎記病人,於是大陸研發光敏劑加上雷射的光動力治療,使血管瘤的治療變得簡單。本次醫學會議,包含各種不同科別的雷射,除了皮膚科常見的除胎記、除黑色斑、除刺青、除毛、除血管、除青春痘、除疤痕等雷射以外,也有很多不同科別的雷射,例如:眼科近視雷射、視網膜雷射、泌尿科雷射、婦產科陰道雷射等等。
中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師於開幕致詞表示,兩岸人民同文同種,疾病相同,醫學交流也特別容易,分享治病心得,有利於病人福祉。隨後,王正坤醫師演講皮秒雷射與皮膚組織變化,指導大陸醫師如何操作皮秒雷射與聚焦蜂巢透鏡。皮秒雷射本身主要功能是除黑色斑與除刺青,加上聚焦蜂巢透鏡時,會把雷射分段化,或者稱為「飛梭化」,每一個點陣小光點的能量可以提高12倍到20倍,在瞬間高能量的情況之下,可以產生電漿效應,在皮下產生爆破,造成皮下爆炸小空洞,臨床外觀看起來是點狀皮下出血。此時,皮膚表面沒有傷口,但是表皮層或真皮層出現爆破的空洞,這些空洞可以當作黑色素從真皮層往表皮層外面排出的管道,也可以當作皮下異物排出的管道,淡化斑點。皮下爆破空洞在癒合過程,也可以產生新的膠原蛋白,讓皮膚結構年輕化,改善疤痕,這些皮秒雷射聚焦透鏡產生的現象稱為「雷射光學爆破,LIOB」。追求雷射光學爆破的過程,仍然要控制能量,能量越高,產生術後黑色素沉澱的機會就越高。兩岸醫師在三天的醫學會議當中,彼此教學相長,受益良多。(照片說明:中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長與中國科學院顧瑛院士)
15 2019 世界美容醫學高峰會AMWC在台灣舉辦 藝群王正坤醫師主持皮秒雷射會議
2019 世界美容醫學高峰會AMWC與台灣皮膚科美容醫學學術研討會於5月10日至12日,在台北國際會議中心舉行。眾多外國醫師齊聚台灣,中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師應美國雷射原廠邀請主持皮秒雷射研討會議。
近年來,一群台灣皮膚科醫師積極進軍國際,發展國際交流,更把東南亞地區最大的美容醫學會議帶到台北來舉辦,單單去年就吸引超過2300位國內外醫師參加。本次討論的主題,包羅萬象,包含最新美容再生醫學的趨勢、注射填充物除皺、雷射、脈衝光、電波拉皮、音波拉皮、體雕、體型修飾、減少脂肪、埋線拉皮、黑斑、色素疾病、免疫疾病、生物製劑、乾癬、指甲頭髮疾病、搔癢、異位性皮膚炎、青春痘、痤瘡、酒渣、玫瑰斑、藥物過敏、紫外線照光治療等。
王正坤醫師表示,黑斑是亞洲女性常見的臉部色素異常,黑斑會隨著年紀增長、內分泌、紫外線與太陽照射而惡化變黑,表皮真皮與血管也產生結構改變,屬於長期慢性發炎的色素沉澱,治療方法很多,但是術後防曬不足或照顧不好,也容易復發。治療方法包含外用藥膏、保養品、口服藥物、全身注射、局部皮膚注射、雷射、脈衝光、化學換膚、微針等各種治療方法。雷射治療黑斑時,有時會發生黑色素細胞受到加熱刺激或發炎反應,製造更多黑色素,反而變得更黑。
皮秒雷射會議先由美國Cutera原廠副總Emily報告醫學美容全球市場繁榮發展的盛況,該公司雷射銷售金額從2013年到2018年營業額成長兩倍,到達台幣50億元。皮秒雷射學術會議邀請藝群醫學美容集團總裁王正坤醫師擔任座長主持人,香港醫師Dr. Sky Wong與一群台灣專家醫師暢談皮秒雷射,王正坤用幽默的方式引導與會醫師侃侃而談,充滿歡笑。皮秒雷射作用時間較短,可以降低熱傷害,降低黑斑治療的副作用。
王正坤醫師表示,雷射作用時間稱為脈衝時間,把雷射脈衝時間縮短到以皮秒為單位,稱為皮秒雷射,皮秒為十的負十二次方秒。皮秒雷射加上聚焦式透鏡或蜂巢透鏡,可以把雷射光點縮小成很多矩陣排列的小點,稱為飛梭化。飛梭化之後,可以瞬間爆破皮膚組織,又不會造成表皮破裂,稱為雷射光學爆破(LIOB)。黑斑被皮秒雷射的蜂巢透鏡打過之後,真皮層的黑色素可以隨著皮膚結痂的小點排出皮膚之外,降低術後反黑的風險。皮下的雷射光學爆破,又稱為「皮下飛梭雷射」。但是,皮秒雷射在能量太高時,仍然有反黑的風險存在。
本次世界美容醫學高峰會AMWC在台灣的研討會,眾多醫師聚在一起,尋找更安全有效的治療方法。王正坤醫師身為藝群醫學美容集團創辦人,創辦藝群集團之初,就受到國際醫學會議的啟發,長期在台灣教學開課指導醫師,充實醫師們的醫學知識,因此發展出連鎖藝群診所與Dr.FreeVenus藝群保養品公司,集團內部醫師每週舉行醫師讀書研討會議,孜孜不倦,持續超過10年以上,培育很多醫界人才,這也是台灣醫學美容產業需要重視的醫學教育策略,可以讓台灣的醫療品質持續領先亞洲地區。
16 歐美韓皮秒雷射超過7家競爭台灣市場 第3家韓國皮秒雷射搶攻台灣市場 首場醫學研討會在藝群集團舉行
皮秒雷射與蜂巢聚焦透鏡改善臉上黑斑與青春痘凹疤在台灣風行,歐美韓各國的雷射大廠紛紛搶攻台灣市場,目前在台灣上市的皮秒雷射超過7家以上,目前有歐美的PicoWay、Enlighten、PicoSure、Discovery等4種皮秒雷射,與韓國的PICOPLUS、PICOCARE、PicoLO等3種皮秒雷射。剛剛於台灣上市的韓國皮秒雷射PicoLO的第一場皮秒雷射研討會,於9月26日下午,在藝群醫學美容集團總部舉行,由藝群醫美集團總裁王正坤醫師主持。韓國講師演講皮秒雷射,並與台灣專家進行研討,討論皮秒雷射研發的未來重點,與治療趨勢。
眾多皮秒雷射競爭的台灣市場,最終受益者是台灣民眾,因為廠商競爭,民眾可以享受比較合理的價格。韓國講師介紹剛於台灣上市的PicoLO雷射的蜂巢聚焦透鏡是選擇採用繞射鏡片(DOE, diffractive optical elements),與微透鏡陣列鏡片(MLA, Micro Lens Array)的原理不同。繞射鏡片(DOE)的優點是能量分布比較均勻,但是能量穿透鏡片後約剩下85%的能量。微透鏡陣列鏡片(MLA)的優點是能量穿透鏡片後仍有96%的能量,但是鏡片中間能量較高,鏡片旁邊的能量較低。韓國講師並且當場示範皮秒雷射聚焦透鏡穿透皮膚的影片,經由雷射探頭距離皮膚的遠近,來調整穿透皮膚的深淺。
韓國團隊表示,近期該公司會到中國、日本、台灣、香港、新加坡、東南亞等國舉辦醫學研討會,向全世界推廣皮秒雷射,韓國廠商在提高世界競爭力的努力,是台灣醫療器材廠商應該要學習的,因為台灣廠商仍然沒有製造醫學雷射,整個醫學雷射都是歐美韓等國的天下。
王正坤醫師指出,皮秒雷射的優點是作用時間很短,減少皮膚的熱傷害,因此術後修復期較短,比較不會反黑。皮秒雷射的高功率雷射波,在很短時間內發射很強大的雷射波,可以達到很高的能量,經過聚焦透鏡再次提高雷射功率到千兆瓦特(Giga Watt)的功率,瞬間產生電漿效應,造成雷射光學爆破(LIOB),破壞真皮層病灶,產生空泡效應,可以淡化黑色素,改善青春痘凹疤等問題。藝群醫學美容集團總裁王正坤醫師,現任台灣美容醫療促進協會理事長,創辦連鎖藝群醫美診所與1家Dr.藝群保養品公司,非常重視預防醫學美容副作用與勤辦醫學教育,常常舉辦醫學研討會。王正坤醫師強調,術前,醫師必須事先告知患者,如果雷射能量很高,會有小傷口,或有點狀出血,大約3到7天會恢復,但是患者仍然要小心照顧傷口,防止傷口變黑,患者接受醫學美容之前,必須勤做功課,防止副作用的發生。
17 黑斑雷射副作用導致臉上白斑 皮秒雷射與淨膚雷射較勁 世界顏面整形醫學會解惑 王正坤醫師主持皮秒雷射會議
淨膚雷射是治療黑斑的主要雷射之一,但是能量太高時,偶爾會導致雷射副作用,就是臉上開始出現明顯的點狀白斑,造成皮膚黑白不均,黑的地方更黑,白的地方更白,整個臉變成大花臉,而淨膚雷射與皮秒雷射有何不同?這個議題一直被醫界熱烈討論。2020年2月6-9日,全球最大的世界顏面整形重建外科醫學會(IFFPSS)於台灣台北國際會議中心TICC舉辦大會,大會邀請藝群醫學美容集團總裁王正坤醫師擔任「皮秒雷射會議座長」,並且演講皮秒雷射與蜂巢透鏡的治療變化,一群醫師熱烈討論皮秒雷射的原理,與如何治療淨膚雷射反白的副作用。
王正坤醫師是台灣美容醫療促進協會理事長、皮膚科專科醫師與藝群醫美集團總裁,曾任中華民國醫用雷射光電學會理事長,有豐富的雷射醫學知識與經驗。王正坤醫師表示,皮秒雷射的脈衝時間比較短,淨膚雷射的脈衝時間比較長,因此淨膚雷射的熱效應較高,容易燙傷皮膚。而皮秒雷射的熱效應較低,比較不會燙傷皮膚,但是仍然有反黑的機會。而淨膚雷射除了反黑以外,在高能量之下,更容易產生反白副作用,臉上出現很多點狀白斑(Punctate Leukoderma)。在電子顯微鏡底下,經過淨膚雷射治療的黑色素細胞,細胞體積縮小,細胞樹突縮小與斷裂,因此高能量的淨膚雷射有毒殺黑色素細胞的作用,而黑色素細胞被殺死之後,該處的皮膚就會出現白斑,毫無黑色素。因此,治療黑斑的安全方式,是採用低能量雷射模式,可使用低能量皮秒雷射、皮秒雷射蜂巢透鏡或低能量淨膚雷射,慢慢多次治療來淡化黑斑,或者口服抑制黑色素生成的藥物,外用塗抹抑制黑色素生成的保養品或藥膏,讓黑色素細胞還活著,只是讓黑色素細胞無法製造大量黑色素,藉此淡化黑斑,以免得不償失。
對於淨膚雷射副作用的臉部白斑,可以先檢查雷射反白的皮膚是否還有黑色素細胞存活,若還有黑色素細胞存在,可採用308nm準分子雷射、窄波紫外線B、飛梭雷射或皮秒雷射蜂巢透鏡加上外用藥物來刺激白斑重新產生黑色素。如果雷射反白處的黑色素細胞都死光了,就必須移植皮膚來增加黑色素細胞。
台灣醫療體系舉世聞名,健保制度完善,2020全世界醫療保健指數排行榜,台灣列為世界第一。世界顏面整形重建外科醫學會(IFFPSS)在台灣舉辦4天的會議,克服武漢肺炎冠狀病毒的疫情,圓滿結束。會議的防疫工作也是滴水不漏,這是台灣的榮耀。
18 王正坤醫師參加世界皮膚科醫學會WCD於新加坡研討雷射等醫學美容副作用
世界皮膚科醫學會WCD (World Congress of Dermatology)是全世界22萬名皮膚科醫師的盛會,WCD2023於7月3日到8日在新加坡舉行,上一次的世界皮膚科醫學會是於2019年,由歐洲義大利主辦,今年移師到亞洲新加坡舉辦。新加坡於短短幾天,舉辦數百個不同主題的醫學會議,來滿足全世界皮膚科醫師追求醫學知識的需求。台灣美容醫療促進協會理事長王正坤醫師也出席盛會,帶回最新歐美醫學新知,全力預防雷射、肉毒桿菌素與玻尿酸等醫學美容副作用。
醫學美容副作用與醫療糾紛是全世界共同的熱門議題,整個大會擠得水洩不通,醫師們排隊進入會場,就是為了獲得最新的醫學新知來保障病人安全。王正坤醫師是企管博士、皮膚科專科醫師,現任台灣美容醫療促進協會理事長、長榮大學企管博士班老師、成功大學EMBA碩士班老師與藝群醫學美容集團董事長,目前藝群醫美集團旗下有15家診所與1家Dr.藝群保養品公司。
王正坤醫師表示世界皮膚科醫學會把醫學美容副作用分成3大類,雷射與醫美儀器副作用、肉毒桿菌素副作用與填充物玻尿酸注射副作用。雷射副作用包含黑色疤痕與白色疤痕,當儀器能量太高時,就容易產生以下這些副作用,黑色疤痕是指雷射術後反黑,稱為發炎後色素沉澱。白色疤痕是有些人會反常,產生皮膚變白的脫色副作用。除毛雷射術後,偶爾會發生毛髮異常增生的副作用,稱為反常性多毛症。冷凍減脂之後,有些人也會反常發生脂肪增生的副作用。脈衝光能量太高時,對於膚色較深的亞洲有色人種會產生嚴重灼傷與潰爛。磨皮汽化雷射會發生凹陷疤痕、細菌感染、黴菌感染、病毒感染、雷射術後紅斑或肥厚性疤痕等副作用。音波拉皮能量太強,會導致皮膚潰爛、運動神經斷裂、麻痺等副作用。電波拉皮能量太高,容易導致燙傷潰爛。
預防各種醫美副作用的對策就是醫學知識與醫學技術,所以醫師一定要勤於學習,定期進修,不斷吸收醫學新知,養成終身學習的好習慣。王正坤醫師於1997年撰寫醫學美容雷射與注射填充物書籍之後,其所經營的藝群醫學美容集團維持每週進行醫師讀書會議,以醫學教育為基礎,穩健展店15家診所。在此次世界大會,王正坤醫師也考察各式各樣的歐美雷射儀器廠商,讓台灣醫療水準與歐美並駕齊驅。
王正坤醫師:
現任:藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長
學歷:台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士
經歷:
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員
得獎:
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
臺北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員
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● 藝群醫學美容集團
https://www.e-champ.com.tw
1. 藝群皮膚科診所(集團總部)
2. 藝群台北診所(台北總部)
3. 藝群忠孝診所(台北2館)
4. 藝群內湖診所(台北3館)
5. 藝群士林診所(台北4館)
6. 藝群板橋診所(新北1館)
7. 藝群永和診所(新北2館)
8. 藝群桃園診所(桃園1館)
9. 藝群五權診所(台中1館)
10. 藝群台中診所(台中2館)
11. 藝群中華診所(台南2館)
12. 藝群永康診所(台南3館)
13. 藝群西門診所(台南4館)
14. 藝群高雄診所(高雄1館)
15. 藝群左營診所(高雄2館)
16. 藝群鳳山診所(高雄3館)
17. Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)
門診時間表網址(包含16個院區):
https://www.e-champ.com.tw/about.php?arg=ourKcZtdjn5EMfpXQgcPDYM7l3o
網路預約
1.藝群醫學美容集團官網預約 https://reurl.cc/1xp1bY
2.藝群官方LINE@客服+預約 https://goo.gl/n6vZ5d
「歡迎加入line@預約掛號,有專人提供一對一掛號服務」
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● 藝群皮膚科診所 (集團總部) https://www.e-champ.com.tw/
台南市東區裕義路332號 06-3316222
路線引導:
裕義路與裕文路交叉口
仁德交流道往台南市方向行駛,遇第一個十字路口右轉(高速公路南下:下交流道需立即右轉)即為文德路-裕義路,約1公里即至本院。
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● 藝群台北診所(台北總部)
台北市中正區忠孝西路一段102號4樓 02-23832952
路線引導:
台北車站--站前地下街Z10出口
位於臺北府城-北門(承恩門)、台北郵局(北門郵局)旁”宏啟(經貿)大樓4樓”。
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● 藝群忠孝診所
台北市大安區忠孝東路四段128號10樓 02-27510650
路線引導:
1.捷運忠孝復興站3號出口,往敦化南路方向直行300公尺,星巴克樓上
2.捷運忠孝敦化站5號出口,往敦化南路方向直行200公尺,星巴克樓上
3.東區地下街12號出口,星巴克樓上
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● 藝群內湖診所
台北市內湖區成功路四段58號4樓 02-87924624
路線導引:
捷運文湖線-內湖站1號出口,往湖光市場方向直行約250公尺,康是美文湖店樓上。
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● 藝群士林診所
台北市士林區中正路422號 02-28343930
路線導引:
士林區中正路與與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口,往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺,臺北市士林區行政中心正對面。
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●藝群板橋診所
新北市板橋區中山路一段67號5樓 02-29520058
路線導引:
板橋中山路與民族路交叉路口附近,臨近誠品生活板橋店,位於兆豐銀行板橋分行樓上。
1. 捷運府中站2號出口,步行約300公尺
2. 板橋車站或捷運板橋站,步行約500公尺
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●藝群永和診所
新北市永和區中山路一段142號 02-82317581
路線導引:
1.永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2.捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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●藝群桃園診所
桃園市桃園區大同路41號5樓 03-3380382
路線導引:
1.距離桃園火車站約150公尺,桃園火車站<大同路•中正路>出口。
2.位於新光三越桃園站前店大同路出入口對面。
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● 藝群五權診所
台中市南區五權南路169號 04-22655852
路線引導:
火車至五權車站下車,沿三民路一段、高院路往高等法院方向直行450公尺,南平路左轉直行100公尺。國立公共資訊圖書館斜對面,五權南路、南平路口
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● 藝群台中診所
台中市西屯區黎明路三段105號 04-24522230
路線引導:
位於上安居大樓,臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向),臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋,請行駛平面道路)。
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● 藝群文心診所
台中市北屯區文心路四段91號 04-22939755
路線引導:
1.位於台中北屯區,臨近捷運文心中清站。
2.捷運至文心中清站下車,往文心路四段方向直行約250公尺。
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●藝群中華診所
台南市東區中華東路三段70號 06-3352945
路線引導:
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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●藝群永康診所
台南市永康區中華路915號 06-2810820
路線引導:
位於奇美醫院正對面
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●藝群西門診所
台南市南區西門路一段579號 06-2221011
路線引導:
1. 臨近新光三越新天地,距離約250公尺
2. 京城銀行總行(營業部)正對面
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● 藝群高雄診所
高雄市三民區建興路57號 07-3986878
路線引導:
1.火車至科工館車站下車,沿大順三路往九如一路方向經建武路直行850公尺,至建興路右轉75公尺。
2.開車九如交流道下往科工館方向直行650公尺,至臥龍路右轉直行300公尺,建興路左轉。位於龍騰城堡大樓-->正忠路與建興路交叉路口,近國道一號九如交流道及樹德家商。
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●藝群左營診所
高雄市左營區華夏路1166號 07-3455054
路線引導:
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口,臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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●藝群鳳山診所
高雄市鳳山區自強二路198號 07-7681118
路線引導:
位於鳳山五甲地區,臨近五甲自強夜市。
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● Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)
皮膚保養
王正坤醫師資歷
1.台灣美容醫療促進協會理事長
2.中華民國醫用雷射光電學會理事長
3.Dr.FreeVenus藝群保養品董事長
4.藝群皮膚科診所院長
5.國家品牌玉山獎
6.台灣100大MVP經理人
7.台灣醫療服務傑出獎
8.勞動部 績優企業獎
藝群皮膚科診所(集團總部)
https://www.e-champ.com.tw
藝群國際企業有限公司
(Dr.FreeVenus藝群保養品)
玻尿酸精華液領導品牌
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