王正坤醫師提醒:注射玻尿酸時，不要全身麻醉-經濟日報報導

王正坤醫師提醒:注射玻尿酸時，不要全身麻醉-經濟日報報導

2019-07-18 20:35經濟日報 張傑

https://money.udn.com/money/story/5724/3936911

為了去除臉上皺紋而注射玻尿酸，必須嚴防血管栓塞的副作用，近日有位慘不忍睹的額頭潰爛病人，經由其他醫師介紹，尋求中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師的專業意見，希望解救臉部潰爛。

王正坤醫師拿著大體人頭模型，指出這位病人，是因為右側滑車上動脈栓塞造成臉部缺血潰爛，仔細看著病人額頭，可以明顯看到整條長長的血管呈現壞死凹陷，發生血管栓塞的1到3天，皮膚會缺血、疼痛、灼熱、發炎、變黑與化膿，4到6天之後，出現皮膚潰爛與凹陷。

王正坤醫師提醒醫師與病人，在注射玻尿酸術前、術中與術後，都必須事先告知病人血管栓塞的副作用，在病人知情同意後，才能治療，操作的醫師也必須逐一嚴格執行預防栓塞的步驟，並且備妥栓塞後處理的流程。當傷口潰爛凹陷發生時，必須保持傷口濕潤，增加傷口的生長因子與血液循環，讓凹陷傷口增生新的細胞。

每年在全球各地都會發生少數注射玻尿酸，導致臉部潰爛與眼盲的病例，王正坤醫師指出，臉部注射玻尿酸的風險，除了臉部潰爛外，最怕造成中心視網膜動脈栓塞，導致眼盲，在台灣，幾乎每年都出現眼睛瞎掉的案例。

可藉由一些方法來避免血管栓塞，今年7月初於印尼峇里島的世界美容醫學大會IMCAS，藝群醫學美容集團董事長王正坤醫師與基隆長庚醫院陳建宗院長都獲邀出席演講，兩人的共識是呼籲全球醫師，注射玻尿酸時，不要進行全身麻醉，要讓病人清醒去感覺些微疼痛，當玻尿酸栓塞動脈時，病人會感覺到更劇烈的疼痛，醫師會看見患部血管缺血變得蒼白，醫師必須立即停止注射，減少損害的範圍。

而開始治療血管栓塞，進行血管擴張治療，注射玻尿酸降解酶，來溶解玻尿酸，最短時間內把患者轉送到大醫院接受後續治療，防止眼盲，王正坤與陳建宗醫師都呼籲不要為了幫病人進行無痛玻尿酸治療，而把病人全身麻醉，喪失了疼痛這個危機指標。

如何避免玻尿酸栓塞血管，王正坤醫師也提醒幾點，1.每個部位少量注射，避免大量玻尿酸導致血管內栓塞或血管外壓迫。2.緩慢注射，讓注射噴出壓力降低，減少打入血管的機會。3.一邊後退針頭，一邊後退注射。避免前進針頭時的往前注射。4.回抽針頭，確認針頭沒有在血管裏面，但此法仍然無法絕對保證針頭沒有在血管裏面。5.小心使用細針與鈍針，很細的鈍針也容易插進血管，導致血管栓塞。6.醫師要有豐富的大體解剖知識，永遠牢記注射部位附近有哪些動脈、靜脈與神經。

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王正坤醫師：

現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.藝群保養品董事長(玻尿酸精華液領導品牌)

學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學管理學博士

經歷：

台灣美容醫療促進協會理事長
中華民國行政院政務顧問
中華民國醫用雷射光電學會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
成功大學EMBA碩士班老師
長榮大學經營管理博士班老師
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
台灣皮膚科醫學會常務理事
醫策會病人安全委員
台北醫學大學傑出校友
台灣醫療典範獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
勞動部績優企業獎
台南一中家長會長
台南地方法院醫療專業調解委員

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● 藝群醫學美容集團  https://www.e-champ.com.tw

1.藝群皮膚科診所(集團總部)
2.藝群台北診所(台北總部1館)
3.藝群忠孝診所(台北2館)
4.藝群內湖診所(台北3館)
5.藝群士林診所(台北4館)
6.藝群板橋診所(新北1館)
7.藝群永和診所(新北2館)
8.藝群五權診所(台中1館)
9.藝群台中診所(台中黎明2館)
10.藝群高雄診所(高雄三民1館)
11.藝群左營診所(高雄左營2館)
12.藝群中華診所(台南2館)
13.藝群南台診所(台南3館)
14.藝群西門診所(台南4館)
15.Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)

門診時間表網址(包含14個院區):
https://www.e-champ.com.tw/about.php?arg=ourKcZtdjn5EMfpXQgcPDYM7l3o

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● 藝群台北診所(台北總部1館)
台北市中正區忠孝西路一段102號4樓 02-23832952
台北車站--站前地下街Z10出口
位於臺北府城-北門(承恩門)、台北郵局(北門郵局)旁”宏啟(經貿)大樓4樓”。
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台北市大安區忠孝東路四段128號10樓 02-27510650
(捷運忠孝復興站3號出口，或東區地下街12號出口，忠孝東路星巴克樓上)。
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台北市內湖區成功路四段58號4樓 02-87924624
捷運文湖線-內湖站1號出口，往湖光市場方向直行約250公尺，康是美文湖店樓上。
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● 藝群士林診所(台北4館)
台北市士林區中正路422號 02-28343930
士林區中正路與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口，往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺，臺北市士林區行政中心正對面。
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●藝群板橋診所(新北1館)
新北市板橋區中山路一段67號五樓 02-29520058
板橋中山路與民族路交叉路口附近，臨近誠品生活板橋店，位於兆豐銀行板橋分行樓上。捷運府中站2號出口，步行約300公尺。板橋車站或捷運板橋站，步行約500公尺。
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●藝群永和診所(新北2館)
新北市永和區中山路一段142號1樓 02-82317581
1.永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2.捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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● 藝群五權診所 (台中1館)
台中市南區五權南路169號 04-22655852
(國立公共資訊圖書館斜對面 五權南路、南平路口)
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● 藝群台中診所 (台中黎明2館)
台中市西屯區黎明路三段105號 04-24522230
位於上安居大樓，臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向)，臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋，請行駛平面道路)。
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● 藝群高雄診所 (高雄三民區) (高雄1館)
高雄市三民區建興路57號 07-3986878
(龍騰城堡大樓，臨近國道一號中山高速公路高雄九如交流道及樹德家商)。
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●藝群左營診所 (高雄左營區) (高雄2館)
高雄市左營區華夏路1166號，電話：07-3455054
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口，臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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● 藝群皮膚科診所(集團總部，台南)
台南市東區裕義路332號(裕文路口)  06-3316222
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●藝群中華診所(台南2館，台南)
台南市東區中華東路三段70號  06-3352945
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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