夏天炎熱多汗 miraDry儀器治療多汗症免開刀痛苦 但要避免臂叢神經損傷-王正坤醫師-聯合新聞網-東森新聞雲-ETtoday新聞雲-中華日報-YAHOO新聞-台灣好新聞...等媒體報導

韓國瑜腋下常濕一大片 醫師建議最新治法解決多汗問題-聯合新聞網

2019-07-29 13:36聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

https://udn.com/news/story/7266/3957105?utm_source=linemobile&utm_medium=share

目前正值酷暑,大家印象深刻的是韓國瑜四處趴趴走、腋下總是濕了一大塊,皮膚科醫師表示,目前引進最新的儀器,不必開刀就可以解決多汗的問題,但是要注意的是可能會損傷到臂叢神經,而造成手臂功能損傷。

台北昨天在W飯店舉辦多汗症醫學研討會,邀請美國知名整形外科醫師Dr. Jennifer Harrington演講免開刀的miraDry清新微波儀器治療腋下多汗症,中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師也受邀參加,與美國醫師進行深度的醫學討論。

王正坤表示,汗水的分泌來自於小汗腺,而狐臭異味來自於大汗腺,也就是頂漿腺,這兩種汗腺分泌不同的液體。

早期採用切斷交感神經手術來治療多汗症,卻容易發生出汗轉移位置的副作用。現在使用外科手術方式,切開腋下皮膚,把腋下皮膚翻出來,用各種手術器械把皮膚底下的汗腺一一刮除,再縫合起來。

但是手術需要數週的恢復期,腋下需要長期夾著大塊的棉花紗布壓迫手術部位,防止血腫。塗抹止汗劑治療多汗症,只能暫時止汗。局部注射肉毒桿菌素在出汗部位,價格比較便宜,止汗維持時間大約3到6個月,療效過後,需要重複治療。

美國推出微波儀器miraDry清新微波來治療多汗症,沒有傷口,不用開刀,減少手術困擾、加速癒合與縮短停工期,但是部分患者仍然會有腫脹、瘀血等副作用。

王正坤提醒,於miraDry儀器操作過程必須避免傷害臂叢神經,臂叢神經受損之後,會發生上臂無力或癱瘓,臂、手或腕失去肌肉控制能力以及臂或手缺乏感覺,目前國內使用的不多,還沒有聽到類似損傷的個案,但是國外已經有發生。

微波儀器miraDry來自美國,因此美國有更多的多汗症病人治療經驗,美國醫師Dr. Jennifer Harrington表示,miraDry清新微波儀器的原理,使用微波加熱真皮與脂肪交界處的脂肪層,達到60到70度C。而汗腺剛好位在真皮與脂肪交界處,汗腺就被加熱破壞掉,造成減少出汗。

而表面皮膚受到探頭冷卻系統保護,當脂肪層達到70度C時,皮膚表面只有15度C,可以保護皮膚免於燙傷。在真皮下方與脂肪交界處的組織都會被加熱破壞,包含小汗腺、大汗腺與毛髮,所以也達到除汗、淡化異味、除毛的功能。

王正坤表示,腋下多汗症使用miraDry清新微波治療的腫脹與淤血都是會復原的,但是最嚴重的傷害是「臂叢神經損傷」,將會導致手臂的運動與感覺功能都受損。

避免受損的方法,就是要注射大量的腫脹麻醉藥物液體,把腋下的皮膚往上墊高,讓腋下皮膚腫得像麵包,讓皮膚遠離脂肪層下方的臂叢神經,當儀器探頭貼著皮膚往下加熱時,就不會加熱破壞臂叢神經。

對於很瘦的病人,缺少大量腋下脂肪來保護臂叢神經,就要打入更多的腫脹麻醉液體,讓腋下組織膨脹,加大皮膚與臂叢神經的距離。

小朋友的腋窩太小,儀器的探頭太大,無法完全吸附在腋窩,會造成灼傷與無法預期的副作用。

美國醫師Dr. Jennifer Harrington對於自己治療的病人當中,曾經發生一例暫時性的臂叢神經損傷,後來慢慢復原,醫病雙方都鬆了一口氣。

夏天炎熱多汗 miraDry儀器治療多汗症免開刀痛苦 但要避免臂叢神經損傷-王正坤醫師-東森新聞雲-ETtoday新聞雲

記者林悅/台南報導

https://www.ettoday.net/news/20190729/1500868.htm

多汗症醫學研討會在台北舉行,邀請美國知名整形外科醫師Dr. Jennifer Harrington演講免開刀的miraDry清新微波儀器治療腋下多汗症技術,中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師受邀參加盛會,與美國醫師進行深度醫學討論,傳播正確多汗症治療知識,預防副作用,嘉惠國內民眾。

王正坤醫師指出,夏天高溫炎熱多汗,汗水直流,腋下溼答答並且發出異味,是很多人的困擾,最常在媒體曝光,襯衫腋下濕成一大片高雄市長韓國瑜,在炎熱的環境跑行程,腋下溼答答成為常態。

王正坤醫師表示,汗水的分泌來自於小汗腺,而狐臭異味來自於大汗腺,也就是頂漿腺,這兩種汗腺分泌不同的液體。早期採用交感神經手術來治療多汗症,卻容易發生出汗轉移位置的副作用。現在使用外科手術方式,切開腋下皮膚,把腋下皮膚翻出來,用各種手術器械把皮膚底下的汗腺一一刮除,再縫合起來。但是手術需要數週的恢復期,腋下需要長期夾著大塊的棉花紗布壓迫手術部位,防止血腫。

塗抹止汗劑治療多汗症,只能暫時止汗,局部注射肉毒桿菌素在出汗部位,價格比較便宜,止汗維持時間大約3到6個月,療效過後,需要重複治療。而美國推出微波儀器miraDry清新微波來治療多汗症,沒有傷口,不用開刀,減少手術困擾、加速癒合與縮短停工期,但是部分患者仍然會有腫脹、瘀血等副作用。

由於微波儀器miraDry來自美國,因此美國有更多的多汗症病人治療經驗,美國醫師Dr. Jennifer Harrington表示,大部分的美國多汗症病人,多是千禧世代(Millennials)的年輕人,這群年輕人喜歡亮麗光鮮的外表,多用智慧型手機溝通,常常上網,這些人不見得有醫學美容的經驗,但是很會上網收集資訊與交換意見。美國醫師Dr. Jennifer Harrington詳細介紹miraDry清新微波儀器的原理,使用微波加熱真皮與脂肪交界處的脂肪層,達到60到70度C。而汗腺剛好位在真皮與脂肪交界處,汗腺就被加熱破壞掉,造成減少出汗。而表面皮膚受到探頭冷卻系統保護,當脂肪層達到70度C時,皮膚表面只有15度C,可以保護皮膚免於燙傷。在真皮下方與脂肪交界處的組織都會被加熱破壞,包含小汗腺、大汗腺與毛髮,所以也達到除汗、淡化異味、除毛的功能,美國食品藥品管理局(FDA)也隨著不同年代,核准了miraDry儀器的不同功能。

中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師,現為藝群醫學美容集團董事長,特別重視預防副作用,也擁有很多miraDry清新微波治療多汗症的經驗,特別與美國醫師Dr. Jennifer Harrington進行深度討論,兩人的共識相似,腋下多汗症使用miraDry清新微波治療的腫脹與淤血都是會復原的,但是最嚴重的傷害是「臂叢神經損傷」,將會導致手臂的運動與感覺功能都受損。

避免受損的方法,就是要注射大量的腫脹麻醉藥物液體,把腋下的皮膚往上墊高,讓腋下皮膚腫得像麵包,讓皮膚遠離脂肪層下方的臂叢神經,當儀器探頭貼著皮膚往下加熱時,就不會加熱破壞臂叢神經。

對於很瘦的病人,缺少大量腋下脂肪來保護臂叢神經,就要打入更多的腫脹麻醉液體,讓腋下組織膨脹,加大皮膚與臂叢神經的距離。小朋友的腋窩太小,儀器的探頭太大,無法完全吸附在腋窩,會造成灼傷與無法預期的副作用。美國醫師Dr. Jennifer Harrington對於自己治療的病人當中,曾經發生一例暫時性的臂叢神經損傷,後來慢慢復原,醫病雙方都鬆了一口氣。

王正坤醫師提醒,醫師永遠要有風險概念,於miraDry儀器操作過程必須避免傷害臂叢神經,臂叢神經受損之後,會發生上臂無力或癱瘓,臂、手或腕失去肌肉控制能力以及臂或手缺乏感覺,要特別注意。

miraDry儀器治療多汗症 免除開刀痛苦-王正坤醫師-台灣好新聞

記者吳順永/台南報導        2019-07-29 14:16

http://www.taiwanhot.net/?p=733061

夏天高溫,炎熱多汗,汗水直流,腋下溼答答並且發出異味,是很多人的困擾,7/28在台北舉辦多汗症醫學研討會,邀請美國知名整形外科醫師Dr. Jennifer Harrington演講免開刀的miraDry清新微波儀器治療腋下多汗症,傳播正確多汗症治療知識,預防副作用。

王正坤醫師表示,汗水的分泌來自於小汗腺,而狐臭異味來自於大汗腺,也就是頂漿腺,這兩種汗腺分泌不同的液體,早期採用交感神經手術來治療多汗症,卻容易發生出汗轉移位置的副作用。

現在使用外科手術方式,切開腋下皮膚,把腋下皮膚翻出來,用各種手術器械把皮膚底下的汗腺一一刮除,再縫合起來,但是手術需要數週的恢復期,腋下需要長期夾著大塊的棉花紗布壓迫手術部位,防止血腫。

塗抹止汗劑治療多汗症,只能暫時止汗,局部注射肉毒桿菌素在出汗部位,價格比較便宜,止汗維持時間大約3到6個月,療效過後,需要重複治療。

王正坤說明,美國推出微波儀器miraDry清新微波來治療多汗症,沒有傷口,不用開刀,減少手術困擾、加速癒合與縮短停工期,但是部分患者仍然會有腫脹、瘀血等副作用。

王正坤醫師特別重視預防副作用,也擁有很多miraDry清新微波治療多汗症的經驗,特別與美國醫師Dr. Jennifer Harrington進行深度討論,兩人的共識相似,腋下多汗症使用miraDry清新微波治療的腫脹與淤血都是會復原的,但是最嚴重的傷害是「臂叢神經損傷」,將會導致手臂的運動與感覺功能都受損。

避免受損的方法,就是要注射大量的腫脹麻醉藥物液體,把腋下的皮膚往上墊高,讓腋下皮膚腫得像麵包,讓皮膚遠離脂肪層下方的臂叢神經,當儀器探頭貼著皮膚往下加熱時,就不會加熱破壞臂叢神經。

王正坤醫師提醒,醫師永遠要有風險概念,做治療時,務必提醒自己避免傷到病人的臂叢神經。

多汗症研討會 美醫師談微波儀器療法-王正坤醫師-中華日報-YAHOO新聞

記者王勗/台南報導2019-07-29

http://www.cdns.com.tw/news.php?n_id=4&nc_id=313238  中華日報

https://tw.news.yahoo.com/%E5%A4%9A%E6%B1%97%E7%97%87%E7%A0%94%E8%A8%8E%E6%9C%83-%E7%BE%8E%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%AB%87%E5%BE%AE%E6%B3%A2%E5%84%80%E5%99%A8%E7%99%82%E6%B3%95-134300061.html YAHOO新聞

 夏天炎熱多汗,腋下常溼答答且發出異味,困擾很多人。中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師說,狐臭異味來自於大汗腺,也就是頂漿腺,治療改善方式包括手術、塗抹止汗劑、注射肉毒桿菌素等多種,美國新推出微波儀器miraDry清新微波來治療多汗症,雖不用開刀,但要慎防儀器操作過程避免傷害臂叢神經,發生上臂無力或癱瘓。

 王正坤日昨應邀出席台北多汗症醫學研討會,邀請美國知名整形外科醫師Dr. Jennifer Harrington演講免開刀的miraDry清新微波儀器治療腋下多汗症,會中與美國醫師進行深度的醫學討論,交流正確多汗症治療知識及預防副作用。

 王正坤表示,人體汗水的分泌來自於小汗腺,狐臭異味來自於大汗腺,也就是頂漿腺,這兩種汗腺分泌不同的液體。治療多汗症,早期採用交感神經手術來治療,卻易發生出汗轉移位置副作用;現以外科手術,切開腋下皮膚並翻出來,用各種手術器械把皮膚底下的汗腺一一刮除後縫合,但是手術需要數週的恢復期,腋下需要長期夾著大塊的棉花紗布壓迫手術部位,防止血腫;另外,塗抹止汗劑治療多汗症,只能暫時止汗;還有就是局部注射肉毒桿菌素在出汗部位,價格較便宜,止汗維持約3到6個月,療效過後需重複治療。

 他說,美國微波推出微波儀器miraDry清新微波治療多汗症,其原理使用微波加熱真皮與脂肪交界處的脂肪層,達到60到70度C,而汗腺剛好位在真皮與脂肪交界處,汗腺被加熱破壞而減少出汗。此治療無傷口不用開刀,減少手術困擾、加速癒合與縮短停工期,惟部分患者仍會有腫脹、瘀血等副作用。他提醒於miraDry儀器操作過程必須避免傷害臂叢神經,臂叢神經受損,會發生上臂無力或癱瘓,臂、手或腕失去肌肉控制能力等感覺。

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王正坤醫師:

現任:藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.藝群保養品董事長(玻尿酸精華液領導品牌)

學歷:台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學管理學博士

經歷:
台灣美容醫療促進協會理事長
中華民國行政院政務顧問
中華民國醫用雷射光電學會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
長榮大學經營管理博士班老師
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
台灣皮膚科醫學會常務理事
醫策會病人安全委員
台灣醫療典範獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
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勞動部績優企業獎
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