標題: 抬頭紋注射肉毒桿菌素 病人最怕壓眉與眼皮下垂 王正坤醫師提供平衡治療對策來預防副作用

標題: 抬頭紋注射肉毒桿菌素 病人最怕壓眉與眼皮下垂 王正坤醫師提供平衡治療對策來預防副作用

注射肉毒桿菌素改善皺紋已經是很普遍的醫學美容治療，但是病人最害怕的副作用是「壓眉、眼皮下垂」，造成額頭無力，眉毛無法抬高，表情僵化，眼皮往下掉。這種肉毒桿菌素的副作用偶爾會發生，常常困擾病人。4月23日，肉毒桿菌素學術研討會於台北寒舍艾麗酒店舉行，數百位醫師出席，藝群醫學美容集團董事長王正坤醫師也出席盛會，與醫師們一起討論肉毒桿菌素治療的迷失與正確治療方法。

王正坤醫師本身是皮膚科專科醫師與企管博士，現任台灣美容醫療促進協會理事長與藝群醫學美容集團董事長，在長榮大學博士班授課品牌管理與供應鏈管理，在成功大學EMBA碩士班授課連鎖品牌經營管理，在成功大學醫學系授課美容醫學，教學內容相當重視如何預防醫療副作用。

王正坤醫師表示，臉部的治療區域分成上臉部，中臉部與下臉部。上臉部主要有3種皺紋，即抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋。治療的困難度最高的是抬頭紋，因為注射位置不對，常常造成壓眉與眼皮下垂。眉毛附近的肌肉分成2群，控制眉毛往上升或往下降，一群肌肉負責把眉毛往上拉高，稱為提肌(Elevator)。另外一群肌肉負責把眉毛往下拉低，稱為降肌(Depressor)。唯一一條把眉毛往上拉的肌肉就是額肌(Frontalis)，而把眉毛往下拉的肌肉有4條，分別是眼輪匝肌、皺眉肌、降眉肌、鼻眉肌。如果把肉毒素注射在屬於提肌的額肌，額肌就會無力，會喪失眉毛上提的力量，而往下的4條降肌就會相對增強力量，會把眉毛往下拉。這些學術原理，在王正坤醫師著作的醫學教科書「注射填充物與肉毒桿菌素除皺的臉部解剖學(Clinical Anatomy of the Face for Filler and Botulinum Toxin Injection)」當中有詳細說明。

為了降低肉毒素的副作用，「平衡治療對策」可以減少壓眉的副作用，也就是讓眉毛上方的提肌與眉毛下方的降肌力量達成「上下平衡」，當注射在額頭的提肌時，同時也注射4條降肌，包含眼輪匝肌、皺眉肌、降眉肌、鼻眉肌。同時讓上方的提肌與下方的降肌一起無力，當上下肌肉都無力時，就不會發生下方肌肉太強大，而把眉毛往下拉的壓眉副作用。這種概念也可以擴大到「左右平衡」，也就是注射外側眼下細紋時，同時也注射內側的眼下細紋，防止內側肌肉太強大，防止眼睛內側產生更多細紋。至於眼皮下垂的副作用，是因為藥物打錯位置，打到提上眼瞼肌，造成提上眼瞼肌無力，而造成眼皮下垂。產生副作用的主要原因，通常是因為打錯肌肉位置，而非藥物劑量太高所造成。預防副作用的方法，就是要把肉毒素打對位置，因此醫學美容的教育訓練就顯得相當重要。

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王正坤醫師：

現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.藝群保養品董事長(玻尿酸精華液領導品牌)

學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學管理學博士

經歷：

台灣美容醫療促進協會理事長
中華民國行政院政務顧問
中華民國醫用雷射光電學會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
成功大學EMBA碩士班老師
長榮大學經營管理博士班老師
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
台灣皮膚科醫學會常務理事
醫策會病人安全委員
台北醫學大學傑出校友
台灣醫療典範獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
勞動部績優企業獎
台南一中家長會長
台南地方法院醫療專業調解委員

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● 藝群醫學美容集團  https://www.e-champ.com.tw

1.藝群皮膚科診所(集團總部)
2.藝群台北診所(台北總部1館)
3.藝群忠孝診所(台北2館)
4.藝群內湖診所(台北3館)
5.藝群士林診所(台北4館)
6.藝群板橋診所(新北1館)
7.藝群永和診所(新北2館)
8.藝群五權診所(台中1館)
9.藝群台中診所(台中黎明2館)
10.藝群高雄診所(高雄三民1館)
11.藝群左營診所(高雄左營2館)
12.藝群中華診所(台南2館)
13.藝群南台診所(台南3館)
14.藝群西門診所(台南4館)
15.Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)

門診時間表網址(包含14個院區):
https://www.e-champ.com.tw/about.php?arg=ourKcZtdjn5EMfpXQgcPDYM7l3o

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● 藝群台北診所(台北總部1館)
台北市中正區忠孝西路一段102號4樓 02-23832952
台北車站--站前地下街Z10出口
位於臺北府城-北門(承恩門)、台北郵局(北門郵局)旁”宏啟(經貿)大樓4樓”。
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(捷運忠孝復興站3號出口，或東區地下街12號出口，忠孝東路星巴克樓上)。
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台北市內湖區成功路四段58號4樓 02-87924624
捷運文湖線-內湖站1號出口，往湖光市場方向直行約250公尺，康是美文湖店樓上。
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台北市士林區中正路422號 02-28343930
士林區中正路與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口，往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺，臺北市士林區行政中心正對面。
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新北市板橋區中山路一段67號五樓 02-29520058
板橋中山路與民族路交叉路口附近，臨近誠品生活板橋店，位於兆豐銀行板橋分行樓上。捷運府中站2號出口，步行約300公尺。板橋車站或捷運板橋站，步行約500公尺。
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●藝群永和診所(新北2館)
新北市永和區中山路一段142號1樓 02-82317581
1.永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2.捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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● 藝群五權診所 (台中1館)
台中市南區五權南路169號 04-22655852
(國立公共資訊圖書館斜對面 五權南路、南平路口)
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● 藝群台中診所 (台中黎明2館)
台中市西屯區黎明路三段105號 04-24522230
位於上安居大樓，臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向)，臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋，請行駛平面道路)。
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● 藝群高雄診所 (高雄三民區) (高雄1館)
高雄市三民區建興路57號 07-3986878
(龍騰城堡大樓，臨近國道一號中山高速公路高雄九如交流道及樹德家商)。
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●藝群左營診所 (高雄左營區) (高雄2館)
高雄市左營區華夏路1166號，電話：07-3455054
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口，臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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台南市東區裕義路332號(裕文路口)  06-3316222
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●藝群中華診所(台南2館，台南)
台南市東區中華東路三段70號  06-3352945
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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