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痣與老化-痣

在醫學上，痣變成皮膚癌的機率並不高，但是仍有可能會有癌症病變，如果痣有變大、變形、變顏色時，醫師會建議切片檢查，斷定是否有惡性變化；若檢查結果有惡性變化時，醫師會建議全部切除。但如無上述現象，患者要求除痣純粹是為了美觀或消除心中的憂慮。

●痣可分為哪幾種 ?
痣又稱為母斑，一般可分為以下 3種型態:
1. 交界性母斑(junctional nevus): 呈扁平黑色小點，俗稱"蒼蠅屎痣"。痣細胞的位置在表皮與真皮交界處。
2. 複合性母斑(compound nevus): 略為突出狀的痣，痣細胞的位置在表皮與真皮交接處，並往下延伸到真皮內部。
3. 真皮母斑(intradermal nevus): 一般為突出狀的痣，痣細胞深入真皮內。

痣可分為黑色或膚色的痣，另外又可分為先天或後天發生的痣。有很多病人會說最近痣變大了，或者最近臉上的痣越來越多，這些都是母斑細胞 (痣細胞)增生的現象﹐絕大多數的痣都是後天慢慢發生的。痣若有惡性變化或變成皮膚癌時，會變成不規則形，並且顏色多變，生長快速。不過，惡性變化的比例不高。

除痣可說是一門學問，有些病人會選擇在夜市、坊間等非醫療機構，使用強力腐蝕劑來點痣，但腐蝕太深或處理不當通常會留下疤痕，門診常可見因為除痣不當而前來求診的病人。皮膚科醫師所使用來點痣的化學燒灼藥品的腐蝕性不會太強，所以只適合去除很淺的痣。現在醫學科技蓬勃發展，除痣可以使用雷射、電刀、開刀切除等方式來處理，以求達到最好的效果。痣的位置有深有淺，淺的痣使用雷射去除一次即可；但深一點的痣，若處理的太深會造成小疤痕，若處理的太淺，沒有去除乾淨的小部份痣細胞會再長成一顆大痣。當太深的痣，一次無法完全去除時，可經由二次處理，輕鬆去除。有些先天性的痣會深入真皮下層，甚至接近皮下脂肪，這種很深的痣就需要皮膚外科切除。 

最近很流行雷射除痣，但是因為每一台雷射的功能不同，而痣的深度又深淺不一，有些深的痣可能需要到兩台雷射配合，才可以達到完美的效果。有一些雷射的功能只能去除表淺的病灶，並不能達到真皮下層，所以經這些雷射除痣時，要完全清除的機率不高，所以多次雷射後，仍然無法去除較深的痣，造成患者對於雷射除痣，喪失信心。對於雷射的要求，波長越長的雷射所能穿透的皮膚深度越深，對於痣、母斑、胎記、刺青、顴骨斑或真皮深處病灶有較好的效果。這些方式，一定要跟有經驗的醫師討論之後再決定處理方式，因為過度處理會留下疤痕，處理不夠會留下殘餘的痣，拿捏的恰到好處是相當重要的。

參考來源：王正坤(2012)，醫學美容與皮膚保養，台南：藝群。