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解決台灣少子化的人口危機 防止國力下滑-王正坤醫師-蘋果日報

解決台灣少子化的人口危機 　 防止國力下滑

https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180406/1329357/

出版時間：2018/04/06 09:26

王正坤／醫師、中華民國醫師公會全國聯合會常務監事、行政院政務顧問、管理學博士 
 台灣老人村落越來越多，媒體報導嘉義縣六腳鄉永賢村是全國最老的村落，10年來只生14個新生兒，每100人中，有35人是65歲以上老人，這是台灣的「極限村落」，村裡很久沒有聽到童聲。台灣少子化問題日益嚴重，人口快速老化，缺乏青壯人力，造成台灣競爭力下滑，國力下滑，也可能逐漸拖垮台灣財政。如何解決這個問題，正在考驗著台灣的人口政策。
 老化指數是指65歲以上老人人口對於0-14歲的幼年人口的比值，2017年2月首度破百，達到100.18，預估到了2061年的人口老化指數將成長到406，這是一個恐怖的數字，老年人口比例大量成長。想想看，2061年，整個台灣島上都是老人，缺乏小孩與年輕人，老人如何養老？年輕人的負擔有多沉重？一個年輕人要養4個老人以上？國家的稅收主要來自人數較少的年輕人，稅收夠嗎？國家財政會被拖垮嗎？
 解決少子化問題，增加青壯人口，可以慢慢改善人口老化問題。北歐國家屬於社會福利國家，人民收入高，繳稅高，福利好，生育率還有1.8。而2017年台灣生育率約1.125，創全球第3低，少子化成為國安議題。某調查發現台灣勞工不想生小孩的原因如下，怕賺的錢不夠養小孩、覺得買不起房子、沒法給小孩一個家、工作忙、怕沒有時間照顧小孩。綜合以上的原因可以發現，台灣人不想生小孩的原因，可以聚焦在「沒有錢」養小孩，「沒有時間」養小孩。那麼，我們要解決「錢」與「時間」的問題，筆者建議補助金錢讓父母親自由運用如何養小孩，或設立公立托嬰中心，讓台灣的父母親勇敢生小孩。
 
北歐國家是目前的人間天堂，社會福利制度完善，優質人口眾多，是創業家與發明家的搖籃，北歐國家擅長公平、公正與公開的分配國家資源。台灣可以採用部分北歐國家提高生育率的政策，藉此提高台灣的生育率，解決少子化的問題。
 台灣107年度中央政府總預算暨附屬單位預算，歲入共編列1兆8,904億元，歲出共編列1兆9,850億元。政府的歲出，應該多支出一些錢拿來補助家長養小孩與托嬰，削減其他次要支出，才能解決少子化的問題。在瑞典，父母親生小孩，是可以享受「生育福利」，因此生育率一直很高，瑞典補助小孩子每月的生活費用、教育費用，一直補助到小孩子成年為止。只要家長勇敢生小孩，政府就幫忙負擔一部分養小孩的費用。
 很多國家都有鼓勵生育的政策，但是有些國家有效果，有些國家沒有效果，那是因為補助金額必須升高到讓父母親沒有後顧之憂，父母親才會願意生小孩，如果補助金額太少，只是杯水車薪，父母親也是不敢生小孩，這種補助就會沒有效果。台灣並非像北歐國家採取高稅負，所以就沒有足夠的稅收來補助高額生育養育費用，因此必須移列其他項目的支出費用來補助生育。
 筆者建議補助的項目有「單次生育補助」、「每月養育補助」、「每月教育補助」，每個月定額金錢補助，不需要向家長索取費用支出的單據，也節省了公務人員稽核單據的人力支出。父母親得到實質金錢補助與托嬰的協助，政府只需要設立養兒的品質指標，學齡兒童的監督指標，可以監督小孩子是否就學，就學兒童才能繼續領取補助費用。必須增加補助金額與時間超過父母親的期望值，才能夠正向增加生育率，但是這個方案仍要考慮到政府的整體財政負擔能力，而且不能排富，讓富人也願意多生小孩，來得到更多優質人口，更多的優質人口，會產生更多創業家與富人，更多富人繳更多稅，政府稅收更豐富，能夠再去養育更多小孩，成為良性循環。
 如果台灣人還是不願意生小孩，台灣將會逐漸依靠東南亞國家的移民來補足人口缺額，台灣將會成為東南亞國家的移民天堂。期待，政府能夠推動有效的獎勵生育政策，十年生聚，十年教訓，讓20年後，台灣能夠產生更多的青壯人口與優質人力，否則20年後，台灣將會一片淒涼。

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王正坤醫師：

現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長

學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士

經歷：
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員

得獎：
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
台北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員

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● 藝群醫學美容集團
https://www.e-champ.com.tw
1.  藝群皮膚科診所(集團總部)
2.  藝群台北診所(台北總部)
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