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疤痕的治療

●疤痕 
門診中時常可以看見﹐患者常因外傷、水痘照顧不當﹐而在自己臉上﹐留下令自己懊惱不已的永久性疤痕。青春痘患者 ﹐ 也常為疏於治療或治療方式不對 ﹐ 而引起嚴重發炎、化膿性膿皰或囊腫，造成局部皮膚壞死而留下明顯的凹疤。疤痕是青春痘最大的副作用。一般凹疤會存在一輩子 ,也常因此 ﹐ 造成患者日後身心上嚴重的困擾。

●疤痕治療的方式一般可使用下列方法：
1.長期使用維他命 A酸，皮膚敏感者適用類 A酸：每晚全臉均勻塗抹薄薄一層。當脫皮乾裂時﹐要停用數天﹐等皮膚恢復正常後﹐可以繼續使用。 千萬不要故意過量使用，會有反效果。 可以促進皮膚新陳代謝﹐使皮膚年輕光滑柔嫩有彈性﹐使粉刺向上排出脫落﹐可以通暢縮小毛細孔。防止皮膚老化﹐防止皮膚癌，可長期當保養品使用。 長期塗抹半年以上﹐使皮膚年輕光滑﹐對凹疤有輕微的效果。
2.長期果酸換膚、或果酸乳液、果酸凝膠：輕微的疤痕可以得到改善 ,但果酸並不能去除深一點的疤痕。(效果慢﹐但是 最多病人選換膚﹐因為不用照顧，副作用最小。完全不影響日常生活， ,照樣可以打球游泳)
3.脈衝光回春治療，光美顏術：完全沒有傷口，不用照顧 ，沒有任何副作用。利用光波刺激真皮細胞重組，每2週到1個月治療1次，經過6個月，凹洞變淺。完全不影響日常生活，,照樣可以打球游泳。
4.鑽石磨皮：使用鑽石磨皮機把皮膚磨平（磨皮深度較淺，傷口約 7-10天即可痊癒，照顧較簡單，傷口較不易變黑，比較不影響日常生活)，磨皮的深度要由有經驗的醫師控制的恰到好處，太淺的磨皮得不到好效果；若磨的太深，傷口會較慢癒合,易產生疤痕;所以深層的凹疤常需要數次的磨皮治療,才能完全磨平。患者可提前1小時，先服用麻醉藥及 塗上最先進的麻醉藥膏，可免注射數十針麻醉劑的痛楚。待 1-2小時後，麻醉藥膏發揮作用，即可接受治療。傷口癒合後的紅斑或黑色素沉澱，可以接受脈衝光治療，淡化色素。
5.冷凍治療：長期有耐心操作，漸漸改善。
6.若是很深的凹洞 ,因為不能磨得太深, 可 藉由皮膚外科切除整型或皮膚移植。
7.局部注射膠原纖維來填滿凹洞 ，也是一種對付凹疤的方法，對於下凹幅度緩和的凹疤有效，如：皺紋。 但是對深谷型的青春痘凹疤，效果不大。
8.雷射磨皮：磨皮深度較深，效果最好﹐ 傷口照顧稍久﹐約 2週復原﹐傷口癒合後會有紅斑，約半年恢復膚色,這些紅斑，可以接受脈衝光治療，提早淡化傷口色素。可能 會造成日常生活上的困擾 ;恢復期間臉部顏色不好看,精神壓力太大的患者不要做此治療 ):超脈衝二氧化碳雷射是一種最近風行於歐美的整型美容利器,不同於一般傳統舊式的二氧化碳雷射,它可以於瞬間產生超高能量破壞多餘的組織,並且不傷及旁邊正常的組織.當此雷射配合上精密的電腦控制系統之後,就變成了醫學美容磨皮利器,可以去除青春痘疤痕、皺紋、眼旁魚尾紋、口角紋、額頭紋、表皮性老人斑、痣﹑汗管瘤。

參考來源：王正坤(2012)，醫學美容與皮膚保養，台南：藝群。