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19-01-青春痘的成因

 19-01-青春痘的成因

青春痘的成因為何？

青春痘不見得只發生於年輕人，現在一些小朋友或剛出生的新生兒，直到五、六十歲的成年人都可能會長青春痘。

1      青春痘主要原因是因毛細孔產生角化不良的角質：角化不良的角質阻塞毛細孔，造成毛囊內皮脂無法從毛孔排出，形成青春痘。

2      初油酸桿菌（痤瘡桿菌，P. acne）的過度增生：初油酸桿菌本是正常毛細孔中就有的細菌，當聚集在毛細孔內過度繁殖，刺激發炎，會形成青春痘。

3      雄性荷爾蒙的刺激：有一些雄性荷爾蒙、或類似雄性荷爾蒙的物質會造成皮脂腺分泌過剩，產生過多的油脂，增加毛孔發炎的機會。所以女孩子於月經前，會長青春痘，是因為月經前內分泌改變所造成。

 青春痘的致病機轉

雄性荷爾蒙刺激皮脂腺造成皮脂腺腫脹變大，產生過多的油脂分泌。當初油酸桿菌過度繁殖，細菌產生的溶脂酶（lipase）會分解皮脂，形成過多的游離脂肪酸，游離脂肪酸易引起發炎，它會吸引一些發炎細胞，如白血球，集中至毛細孔旁形成紅腫的青春痘。通常在病理切片檢查下可看到青春痘內，有發炎細胞及油脂 ，毛細孔有角質阻塞的現象。

青春痘惡化的因素

1      生活不正常：情緒的影響、熬夜、睡眠不足、情緒緊張、生活壓力大或考試，青春痘往往就會惡化。

2      阻塞毛細孔：髮油、化妝品、機械性阻塞會導致青春痘，所以青春痘的患者絕對不要使用過於油膩的化妝品，因其易造成青春痘病情的惡化。

3      不適當的化妝品、清潔用品，會刺激皮膚發炎。

4      摩擦：例如有些人於戴安全帽帶子處，因摩擦而長出較多的青春痘。

5      紫外線照射：有些人在曬太陽的地方也會長出比較多的青春痘。

6      濕熱：夏天濕熱，易引起毛孔發炎。

7      內分泌變化：月經來前，尤其是男性荷爾蒙與黃體素的升高。

8      家族性傾向。

9      細菌感染。

資料來源: 王正坤醫師著作書籍:「醫學美容與皮膚保養」。