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脈衝光

脈衝光儀器是同時可以發出多種波長光譜的儀器，所以與雷射的單一波長不一樣，但是其作用原理與雷射相似，都是選擇性的光熱效應。

脈衝光回春治療使人們臉龐更年輕，更美麗，不用特別照顧與護理，對於膚色比白種人稍黑的亞洲人而言，真是一大福音。電視新聞、報章雜誌都可以看到此類的專題報導。即使是大陸上海也可以看到上海人湧入美容中心接受脈衝光回春術治療的畫面。脈衝光治療，於亞洲地區流行風潮是由日本而起，日本醫師大量使用脈衝光治療，使愛美人士的皮膚年輕柔嫩，早在民國九十年十一月，中華民國醫用雷射學術研討會上，日本醫師鈴木春子（ Harue Suzuki）與川田孝（Akira Kawada）來台灣發表成功的治療經驗。鈴木春子醫師提到，從一九九八年起，她就開始使用脈衝光治療病人的酒渣鼻、臉部紅斑、顏面潮紅、日光引起的皮膚老化、臉部黑色斑與色素沉澱、黑斑、臉部小皺紋、毛孔粗大及去除臉部細毛，都達到令人滿意的效果。因為有同為亞洲人的日本成功經驗，因此台灣與大陸都掀起一片脈衝光回春的熱潮。

脈衝光最大的優點就是患者完全不用特別照顧。對於藝人與政商名流，每天都要面對社會大眾，如果為了追求美麗，臉上出現一堆治療傷口，那麼將造成公眾人物的生活困擾。所以脈衝光治療，號稱午餐美容，中午吃飯時間，順便做一下脈衝光治療，下午回公司上班完全沒有任何醜態，沒有人會發現你中午時間去做過美容。可是在經過數個月治療過後，別人會發現你的皮膚怎麼越來越年輕越漂亮了。根據患者的反應，他們最高興的一點就是接受脈衝光治療後，皮膚有光澤，好上妝，不需要大量使用多種保養品，單單節省保養品的金額就足夠接受高科技脈衝光治療了。

對於患者與醫師操作的便利性而言，脈衝光的好處很多，無痛、無傷口的操作讓患者完全沒有恐懼。脈衝光回春術或光美顏術的美麗名稱，讓患者體會光波輕吻臉龐的感覺，滿足追求年輕的夢想。脈衝光的發射器面積是一般雷射的數十倍大，一般雷射光點約零點一到零點三平方公分；可是脈衝光的光點，每一發的面積高達二平方公分到十平方公分。使用脈衝光照射臉部，很快就能完成全臉治療。所以醫師可以節省好幾倍的操作時間，患者也不用辛苦的躺在治療床上忍受長時間的治療。

脈衝光不同於雷射光，雷射光具有單色性的特徵，每一種雷射所發出的光都具有單一種波長，以達到專一的作用。但是脈衝光卻是多波長，是一群各式各樣不同波長的光線組合而成，可以達到多重的效果，其原理與雷射類似，都是選擇性的光熱效應，皮膚組織吸收到特殊光線，產生特殊的破壞或重組。皮膚科醫師常用的除黑色斑雷射可以去除表皮或真皮層的色素斑塊，如紋眉、刺青、雀斑、曬斑、老人斑、脂漏性角化、平的痣、藍色痣、太田氏母斑、顴骨斑、貝克氏母斑、咖啡牛奶斑、黑斑、肝斑、孕斑、發炎後色素沉澱、紅色斑。其種類如下：一、 Q開關銣雅克雷射:(Q-switched Nd:YAG laser) 兼具兩種波長，達到不同功能。波長1064毫微米（nm），此波長可以到達較深層的皮膚，有效去除真皮深層的色素斑塊及黑色或藍色斑。另一個波長532毫微米（nm），去除表淺的表皮性色素斑及紅、褐、紫或橘色的色素斑塊。二、Q開關紅寶石雷射(Q-switched Ruby laser)，波長694毫微米（nm），去除黑或藍色斑塊。三、Q開關紫翠玉雷射(亞歷山大雷射)(Q-switched ALEXANDRITE laser)，波長755或752毫微米（nm），去除黑、藍、綠、棕色素斑塊斑。四、染料雷射(flashlamp-pumped pulsed dye laser)，波長585毫微米（nm），去除紅色斑塊。用途:去除紅色斑塊，如血管瘤、酒紅斑、血管擴張、紅色斑。五、二極體雷射（Diode laser），波長800-810毫微米（nm），波長較長，可以深入皮膚深層，用來去除身上不需要的毛髮，如腋毛。而脈衝光是多波長，是一群寬光譜的光，含有各式各樣不同的波長，每個不同廠商的波長都不太一樣，但是涵蓋的波長範圍都很廣，例如波長560-1200毫微米，波長640-1200毫微米，波長530-1000毫微米，波長400-1200毫微米，波長585-1000毫微米等等。也因此每一台脈衝光都可以同時模擬多台雷射的功能。例如脈衝光的能量中有波長585毫微米的光線，可以替代染料雷射，淡化紅色血管斑塊；有波長694毫微米的光線，可以替代紅寶石雷射，淡化黑色斑點；有波長755毫微米的光線，可以替代紫翠玉雷射，淡化黑色斑點；有波長800毫微米的光線，可以替代二極體雷射，去除腋毛。但是因為脈衝光的光線是一群各式各樣的波長一起出現，所以不像雷射一樣有單一波長高能量的破壞性光線可以直接摧毀特定組織，如果把脈衝光能量開的很高時，有時候會造成整片皮膚起水泡，結痂。一般操作上，脈衝光都是以溫和的能量為主，完全不會有傷口，術後不用特別護理皮膚，對於各種斑塊，都是以多次治療，慢慢淡化為主，而非直接摧毀。

一般患者每 3週接受一次脈衝光治療，連續五次以後，約有百分之八十的患者會滿意他所接受的治療。但是患者不可以期望過高，患者常會忘了自己幾個月前皮膚老老的樣子，而一直強調某部分的斑點一直存在，完全忽略該斑點顏色已經變淡。因此術前的照片紀錄很重要，前後照片的比較，才能讓患者了解脈衝光是一種淡化的治療，否則患者期望過高時，會造成醫師與病人間的溝通障礙。治療前要保持皮膚清潔，不要吃阿斯匹靈，避免淤血紫斑。術前術後都不要過度日曬，過度日曬的患者，會出現類似燒傷的副作用。皮膚較黑的病人，如果有副作用時，要延後二天出現。術後要重視皮膚保濕，防止乾燥。治療後，皮膚出現水泡傷口的機率很低，如果出現水泡或傷口時，不可以弄破水泡，要回門診請教醫師，接受傷口治療，讓結痂自然脫落。剛做完脈衝光的前幾天，患者會覺得臉部較乾燥，粉刺多的人會覺得粉刺開始向外排出，慢慢的皮膚會開始出現平滑的光澤，這時候，患者的心情一定是非常雀躍的。

參考來源：王正坤(2012)，醫學美容與皮膚保養，台南：藝群。