醫學美容新知與新聞

果酸換膚問題集錦

●果酸換膚後多久或經過幾次療程才能看到功效 ?
一般果酸換膚之時間與果酸之使用濃度可依皮膚狀況逐次增加，由醫師調整加強已得到最佳的治療效果。

●果酸換膚需隔多久時間做一次 ?
首次換膚完後的隔一週，回門診追蹤，可由醫師決定是否馬上再換膚。待治療穩定以後，可兩週換膚一次。當皮膚恢復正常狀況後，可以三到四週換膚一次。正常人的皮膚保養，可以一個多月換膚一次。很多正常人就把果酸換膚當做定第一次果酸換膚後即可有顯著之效果，再經多次療程後更可達最佳之療期的臉部保養（皮膚沒有受傷的安全狀況下甚至可以每週做一次）。經由一段時間的果酸換膚治療後，可以肌膚更加亮麗柔嫩，縮小皮膚毛細孔，去除粉刺，治療青春痘，減少皮膚油膩感。

●做完果酸換膚，是否要完全防曬，足不出門 ?
防曬是一個重要的課題，因為紫外線對於皮膚的傷害，已被科學家們不斷的證實；但是有很多患者卻被 "防曬觀念"嚇得不敢接受果酸換膚。對於果酸換膚後，我們強調要注意防曬，但是並不是在外活動的人，就不可以接受果酸換膚。每一位果酸換膚的病人，並不可能因此就躲在家中，大門不出。每一位患者在接受果酸換膚後，都是一樣的工作、上班、外出，但是會因此變黑的患者實在是少之又少，除非患者故意在大太陽時外出、不戴帽、不撐傘，故意長期曝曬，如果有這種情況，即使是沒有換膚的正常人，都會曬得黑溜溜的。所以果酸換膚後，只要做好防曬工作，塗抹防曬係數(SPF)15或15以上的防曬霜，即可正常上班、工作或上學，根本不用太擔心會曬黑。

●做完果酸換膚，一定要脫皮才算有作用嗎 ?
"脫皮與否?"對於有些患者並不重要，但是有些患者會刻意要求做果酸換膚做到脫皮，以求速效，但有些患者會要求不要脫皮，以免脫皮時沒臉見人。所以脫皮與否就成為一個大問題，果酸換膚的原理是去除老化角質，清理毛孔，促進新皮膚產生。長期使用後(約6個月),會增加真皮組織的產生，使皮膚有彈性及光澤,因此可以減少皺紋與改善疤痕。當果酸適度去除老化角質時，病人肉眼並一定可以見到脫皮，但是會覺得臉上有一些粗粗的感覺(臉上細微皮屑)，待數天後，臉上老化細微皮屑脫落後，就會感覺皮膚更光滑，所以當肉眼沒見到脫皮時，並不表示老化皮膚表層沒有被去除。事實上，老化的皮膚表皮角質層，已在不知不覺中，被果酸去除了，這就是肉眼不一定可見的脫皮。有一些病人，本來皮膚品質很差，經過果酸換膚後，若有嚴重脫皮，剛開始全臉都會佈滿結痂脫皮，再經治療及良好照顧後，新生皮膚會變得很柔細；所以這些病人就會對果酸嚴重脫皮有依賴性，常會要求醫師一定要做到燒焦脫皮才可以。對於此類病人，良好的術後副作用照顧是很重要的，因為若照顧不好，會留下嚴重疤痕。以筆者多年的經驗，我的建議是不要對醫師要求"一定要嚴重脫皮"，因為嚴重灼傷後，若照顧不好會留下疤痕。所以每次果酸換膚只要有肉眼不可見的細微脫皮即可，這樣別人看不出來您臉上有何副作用，而且又可以達到美膚的效果，何必一定要燒焦脫皮呢?

●如何使用果酸保養品
果酸保養品為純化的產品，其內含果酸的濃度及量都比天然水果來得多，而且單純，用起來的效果比水果敷臉更好。果酸保養品為低濃度果酸，它的強度及效果都比不上高濃度的果酸換膚術。果酸保養品一般為搭配高濃度果酸換膚術使用，以增進果酸換膚之效果與持續性，可以長期使用。因為果酸保養品一樣有去角質功能，初期使用時會有刺感，待皮膚適應後，此感覺會漸消退。如果過度使用果酸保養品，會造成脫皮、皮膚紅腫、癢、刺等症狀。所以任何時間產生刺激或不舒服，請減少用量及次數，或停用此類產品，並洽醫師診治。等皮膚復原之後，不再脫皮、紅腫、癢痛時，即可再繼續使用果酸保養品，只要方法正確，就可終生使用果酸保養。但是如果真的對果酸過敏，就不可以使用果酸，這要由皮膚科專科醫師來診斷才能確定。

●果酸換膚會使皮膚變薄嗎 ?皮膚抵抗力會因此下降嗎?
坊間常流傳一大堆錯誤，似是而非的觀念，患者常會說 :「聽說，果酸換膚會使皮膚變薄，皮膚抵抗力會因此下降。」。事實上，過度使用果酸，皮膚角質層脫落過多，皮膚受刺激而受傷，造成皮膚發炎乾裂，這才是果酸常見的副作用。如果患者遵照醫師指示，定期接受果酸換膚，在家配合早晚的果酸保養品適度使用，一但發現有異狀，就停止使用。在這種正確的使用之下，長期以後，皮膚角質層的總層數沒有大改變，但因排列更整齊緊密，會使總厚度變薄，變得更健康，對皮膚的保護作用更好。表皮和真皮層也會因而適度增生，皮膚內容物更多、更豐富、更有彈性，這種維持皮膚年輕健康的功效可以防止皮膚老化。

●果酸可以長期使用嗎？
患者常會問我一些問題，他們常說 :「聽坊間傳說，如果長期使用果酸，以後皮膚會提早老化，又有人說，如果長期接受果酸換膚，當停止換膚時，皮膚會變得比未換膚前更糟。」這些問題都是一些錯誤的觀念，因為有些機構沒有提供果酸換膚服務時，就會去批評果酸的療效。果酸把老化的角質及表皮去除後，長出新的表皮及角質，這樣的新生皮膚絕對比換膚前老化的皮膚漂亮、白晰、有彈性。此種加速皮膚新陳代謝的方法並不會加速皮膚老化，反而會讓皮膚的機能更健康，就好像適度運動，不斷的使用肌肉，加快肌肉的新陳代謝，結果肌肉更強健一樣。當停止換膚之後，新生的皮膚一樣會在約一個月之後老化，這是一種自然現象，所以停止保養或換膚後的皮膚一定會慢慢老化，但是一定比未換膚前的粗糙老皮漂亮。在副作用方面，有下列情況就不能繼續使用果酸，如皮膚有過敏、紅腫、癢刺、乾裂時，一定不可再使用果酸來脫皮換膚。若有副作用時，再用果酸加諸皮膚之上，一定會引起一個更厲害的發炎、脫皮、紅腫。所以適量使用果酸，遇到皮膚有問題時，就讓皮膚休息幾天，等皮膚休息復原之後再繼續使用，這樣您就可以長期使用果酸保養您的肌膚了。

參考來源：王正坤(2012)，醫學美容與皮膚保養，台南：藝群。