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標題: 抬頭紋注射肉毒桿菌素 病人最怕壓眉與眼皮下垂 王正坤醫師提供平衡治療對策來預防副作用-1

標題: 抬頭紋注射肉毒桿菌素 病人最怕壓眉與眼皮下垂 王正坤醫師提供平衡治療對策來預防副作用

注射肉毒桿菌素改善皺紋已經是很普遍的醫學美容治療，但是病人最害怕的副作用是「壓眉、眼皮下垂」，造成額頭無力，眉毛無法抬高，表情僵化，眼皮往下掉。這種肉毒桿菌素的副作用偶爾會發生，常常困擾病人。4月23日，肉毒桿菌素學術研討會於台北寒舍艾麗酒店舉行，數百位醫師出席，藝群醫學美容集團董事長王正坤醫師也出席盛會，與醫師們一起討論肉毒桿菌素治療的迷失與正確治療方法。

王正坤醫師本身是皮膚科專科醫師與企管博士，現任台灣美容醫療促進協會理事長與藝群醫學美容集團董事長，在長榮大學博士班授課品牌管理與供應鏈管理，在成功大學EMBA碩士班授課連鎖品牌經營管理，在成功大學醫學系授課美容醫學，教學內容相當重視如何預防醫療副作用。

王正坤醫師表示，臉部的治療區域分成上臉部，中臉部與下臉部。上臉部主要有3種皺紋，即抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋。治療的困難度最高的是抬頭紋，因為注射位置不對，常常造成壓眉與眼皮下垂。眉毛附近的肌肉分成2群，控制眉毛往上升或往下降，一群肌肉負責把眉毛往上拉高，稱為提肌(Elevator)。另外一群肌肉負責把眉毛往下拉低，稱為降肌(Depressor)。唯一一條把眉毛往上拉的肌肉就是額肌(Frontalis)，而把眉毛往下拉的肌肉有4條，分別是眼輪匝肌、皺眉肌、降眉肌、鼻眉肌。如果把肉毒素注射在屬於提肌的額肌，額肌就會無力，會喪失眉毛上提的力量，而往下的4條降肌就會相對增強力量，會把眉毛往下拉。這些學術原理，在王正坤醫師著作的醫學教科書「注射填充物與肉毒桿菌素除皺的臉部解剖學(Clinical Anatomy of the Face for Filler and Botulinum Toxin Injection)」當中有詳細說明。

為了降低肉毒素的副作用，「平衡治療對策」可以減少壓眉的副作用，也就是讓眉毛上方的提肌與眉毛下方的降肌力量達成「上下平衡」，當注射在額頭的提肌時，同時也注射4條降肌，包含眼輪匝肌、皺眉肌、降眉肌、鼻眉肌。同時讓上方的提肌與下方的降肌一起無力，當上下肌肉都無力時，就不會發生下方肌肉太強大，而把眉毛往下拉的壓眉副作用。這種概念也可以擴大到「左右平衡」，也就是注射外側眼下細紋時，同時也注射內側的眼下細紋，防止內側肌肉太強大，防止眼睛內側產生更多細紋。至於眼皮下垂的副作用，是因為藥物打錯位置，打到提上眼瞼肌，造成提上眼瞼肌無力，而造成眼皮下垂。產生副作用的主要原因，通常是因為打錯肌肉位置，而非藥物劑量太高所造成。預防副作用的方法，就是要把肉毒素打對位置，因此醫學美容的教育訓練就顯得相當重要。

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王正坤醫師：

現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長

學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士

經歷：
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員

得獎：
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
台北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員

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● 藝群醫學美容集團
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1.  藝群皮膚科診所(集團總部)
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3.  藝群忠孝診所(台北2館)
4.  藝群內湖診所(台北3館)
5.  藝群士林診所(台北4館)
6.  藝群板橋診所(新北1館)
7.  藝群永和診所(新北2館)
8.  藝群桃園診所(桃園1館)
9.  藝群五權診所(台中1館)
10. 藝群台中診所(台中2館)
11. 藝群中華診所(台南2館)
12. 藝群南台診所(台南3館)
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仁德交流道往台南市方向行駛，遇第一個十字路口右轉(高速公路南下：下交流道需立即右轉)即為文德路-裕義路，約1公里即至本院。
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台北市大安區忠孝東路四段128號10樓  02-27510650
路線引導：
1. 捷運忠孝復興站3號出口，往敦化南路方向直行300公尺，星巴克樓上
2. 捷運忠孝敦化站5號出口，往敦化南路方向直行200公尺，星巴克樓上
3. 東區地下街12號出口，星巴克樓上
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台北市內湖區成功路四段58號4樓  02-87924624
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捷運文湖線-內湖站1號出口，往湖光市場方向直行約250公尺，康是美文湖店樓上。
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● 藝群士林診所
台北市士林區中正路422號  02-28343930
路線導引：
士林區中正路與與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口，往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺，臺北市士林區行政中心正對面。
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●藝群板橋診所
新北市板橋區中山路一段67號5樓  02-29520058
路線導引：
板橋中山路與民族路交叉路口附近，臨近誠品生活板橋店，位於兆豐銀行板橋分行樓上。
1. 捷運府中站2號出口，步行約300公尺
2. 板橋車站或捷運板橋站，步行約500公尺
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●藝群永和診所
新北市永和區中山路一段142號  02-82317581
路線導引：
1. 永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2. 捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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●藝群桃園診所
桃園市桃園區大同路41號5樓  03-3380382
路線導引：
1. 距離桃園火車站約150公尺，桃園火車站<大同路•中正路>出口。
2. 位於新光三越桃園站前店大同路出入口對面。
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● 藝群五權診所
台中市南區五權南路169號  04-22655852
路線引導：
火車至五權車站下車，沿三民路一段、高院路往高等法院方向直行450公尺，南平路左轉直行100公尺。國立公共資訊圖書館斜對面，五權南路、南平路口
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● 藝群台中診所
台中市西屯區黎明路三段105號  04-24522230
路線引導：
位於上安居大樓，臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向)，臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋，請行駛平面道路)。
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●藝群中華診所
台南市東區中華東路三段70號  06-3352945
路線引導：
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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●藝群南台診所
台南市永康區中正南路831號  06-2433703
路線引導：
位於縱貫公路，臨近鹽行夜市、三村國小及台南應用科技大學
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●藝群西門診所
台南市南區西門路一段579號  06-2221011
路線引導：
1. 臨近新光三越新天地，距離約250公尺
2. 京城銀行總行(營業部)正對面
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● 藝群高雄診所
高雄市三民區建興路57號  07-3986878
路線引導：
1. 火車至科工館車站下車，沿大順三路往九如一路方向經建武路直行850公尺，至建興路右轉75公尺。
2. 開車九如交流道下往科工館方向直行650公尺，至臥龍路右轉直行300公尺，建興路左轉。位於龍騰城堡大樓-->正忠路與建興路交叉路口，近國道一號九如交流道及樹德家商。
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●藝群左營診所
高雄市左營區華夏路1166號  07-3455054
路線引導：
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口，臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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●藝群鳳山診所
高雄市鳳山區自強二路198號  07-7681118
路線引導：
位於鳳山五甲地區，臨近五甲自強夜市。
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● Dr.藝群保養品公司 (玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)
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