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預防臉部脈衝光燙傷 王正坤醫師示範雷射灼傷模式-ETNEWS東森新聞雲

https://www.ettoday.net/news/20171005/1025940.htm?t=%E9%A0%90%E9%98%B2%E8%87%89%E9%83%A8%E8%84%88%E8%A1%9D%E5%85%89%E7%87%99%E5%82%B7%E3%80%80%E7%8E%8B%E6%AD%A3%E5%9D%A4%E9%86%AB%E5%B8%AB%E7%A4%BA%E7%AF%84%E9%9B%B7%E5%B0%84%E7%81%BC%E5%82%B7%E6%A8%A1%E5%BC%8F

記者林悅/南市報導

美女接受醫學美容,結果臉部燙傷結痂,臉部就像烤肉架烤焦的黑炭,這種雷射與脈衝光的醫療糾紛,每年都在發生,中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師,呼籲醫師採用雷射或脈衝光治療病人時,必須事先說明副作用,讓病人充分了解副作用情形,在簽署同意書後,才能接受治療。

王正坤特別示範兩台雷射與脈衝光儀器的能量調整,首先把皮秒雷射的波長調整到532奈米,把能量調到0.6焦耳,開始使用皮秒雷射射擊報紙上面的黑色文字,報紙標題原本前四個字是「金屬中心」,使用高能量灼傷模式把「金」字燒掉之後,剩下三個字是「屬中心」,這張報紙並沒有被打破,只有「金」字被雷射燒掉,這就是雷射的「有傷口的高能量灼傷模式」,報紙是不會紅腫熱痛的,可是同樣這種雷射能量打在人體的皮膚上面,燒掉雀斑黑斑之後,會產生紅腫熱痛,並且需要照顧傷口,醫師應該事前告知病人傷口照顧的流程。

接著調整脈衝光面板,一般脈衝光的波長大約在400奈米到1200奈米,作用時間也較長,容易產生熱擴散作用,能量太高時,也容易灼傷。脈衝光調整為低能量時,不會出現明顯傷口,可以慢慢回春。如果把脈衝光調整到高能量,用脈衝光射擊報紙時,會聞到一股燒焦味。

最近媒體報導的脈衝光灼傷,臉上布滿一條一條的黑色結痂,那是因為脈衝光的接觸面積是一塊塊長方形的探頭,因此產生一塊塊的長方形灼傷。依照這位患者的描述,前兩次沒有異狀,推測是採用「無傷口的低能量模式」,第3次居然把整臉燒焦,可能是脈衝光的「有傷口的高能量灼傷模式」。

王正坤醫師說,光療的儀器包含雷射與脈衝光,都是利用「光熱效應」來破壞黑斑、血管、毛囊與青春痘,就是把強光轉換成為熱能,用熱能灼傷病灶,讓皮膚新生,讓皮膚年輕化。大部分的患者是希望接受「無傷口的低能量模式」,每次做完都沒有傷口,皮膚慢慢經過5次到10次,慢慢變年輕。但是無傷口的低能量模式,效果較慢,無法去除有厚度的黑色斑塊,因此患者會抱怨低能量脈衝光效果不好,這時候醫師與病人必須溝通是否轉換為「有傷口的高能量灼傷模式」來灼傷黑色斑點,但是必須面臨傷口、結痂與術後疤痕反黑的風險。

王正坤醫師曾任醫院評鑑暨醫療品質策進會的「病人安全小組」協同主持人與委員,他強調必須保護病人安全,免於醫療傷害與醫療副作用,呼籲醫師必須讓病人充分了解醫療過程,必須依照不同病人的不同皮膚反應,調整不同的高低能量模式,詢問病人是否願意提高能量來灼傷病灶,所以「醫病溝通」、「事前知情同意」與「醫師定期進修雷射脈衝光課程」都是重要課題。

預防臉部脈衝光燙傷 醫用雷射學會籲醫師須先說明燙傷副作用-王正坤醫師-台灣好新聞-yahoo奇摩新聞-HINET新聞

http://www.taiwanhot.net/?p=502966 台灣好新聞

https://tw.news.yahoo.com/%E9%A0%90%E9%98%B2%E8%87%89%E9%83%A8%E8%84%88%E8%A1%9D%E5%85%89%E7%87%99%E5%82%B7-%E9%86%AB%E7%94%A8%E9%9B%B7%E5%B0%84%E5%AD%B8%E6%9C%83%E7%B1%B2%E9%86%AB%E5%B8%AB%E9%A0%88%E5%85%88%E8%AA%AA%E6%98%8E%E7%87%99%E5%82%B7%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8-115926371.html  yahoo奇摩新聞

https://times.hinet.net/news/20721847 HINET 新聞

記者吳順永/台南報導 | 台灣好新聞報

美女接受醫學美容,結果臉部燙傷結痂,臉部就像烤肉架烤焦的黑炭。這種雷射與脈衝光的醫療糾紛,每年都在發生,中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師擔任衛生福利部美容醫學教育訓練委員,也是管理學博士,他呼籲,醫師採用雷射或脈衝光治療病人時,必須事先說明副作用,讓病人知道副作用的情形,在簽署同意書之後,才能接受治療。

王正坤醫師並強調,醫師應該定期進修專業醫學課程,學習如何調整脈衝光與雷射的能量,如何區分低能量與高能量的作用與效果,藉此保障病人安全。

王正坤指出,最近媒體報導的脈衝光灼傷,臉上布滿一條一條的黑色結痂,那是因為脈衝光的接觸面積是一塊塊長方形的探頭,因此產生一塊塊的長方形灼傷。依照這位患者的描述,前兩次沒有異狀,推測是採用「無傷口的低能量模式」,第三次居然把整臉燒焦,可能是脈衝光的「有傷口的高能量灼傷模式」。

王正坤醫師曾任醫院評鑑暨醫療品質策進會的「病人安全小組」協同主持人與委員,強調必須保護病人安全,免於醫療傷害與醫療副作用,呼籲醫師必須讓病人充分了解醫療過程,必須依照不同病人的不同皮膚反應,調整不同的高低能量模式,詢問病人是否願意提高能量來灼傷病灶,所以「醫病溝通」、「事前知情同意」與「醫師定期進修雷射脈衝光課程」都是重要課題。

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王正坤醫師:

現任:藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.藝群保養品董事長(玻尿酸精華液領導品牌)

學歷:台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學管理學博士

經歷:
台灣美容醫療促進協會理事長
中華民國行政院政務顧問
中華民國醫用雷射光電學會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
長榮大學經營管理博士班老師
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
台灣皮膚科醫學會常務理事
醫策會病人安全委員
台灣醫療典範獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
勞動部績優企業獎
台南一中家長會長
台南地方法院醫療專業調解委員
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王正坤醫師資歷

1.台灣美容醫療促進協會理事長
2.中華民國醫用雷射光電學會理事長
3.Dr.FreeVenus藝群保養品董事長
4.藝群皮膚科診所院長
5.國家品牌玉山獎
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