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王正坤醫師:多汗症治療需避免傷害臂叢神經 - 經濟日報 報導 治多汗症 清新微波療法免開刀-王正坤醫師-台灣時報 報導

【資訊揭露】

王正坤醫師:多汗症治療需避免傷害臂叢神經 - 經濟日報 報導

2019-08-01 23:47經濟日報 張傑

https://money.udn.com/money/story/5724/3965027

夏天高溫,炎熱多汗,腋下溼答答並且發出異味,是很多人的困擾。日前多汗症醫學研討會上,邀請到美國知名整形外科醫師Dr. Jennifer Harrington演講免開刀的miraDry清新微波儀器,治療腋下多汗症,中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師也受邀參加盛會,與美國醫師進行深度的醫學討論,傳播正確多汗症治療知識,預防副作用。

王正坤醫師表示,汗水的分泌來自於小汗腺,而狐臭異味來自於大汗腺,也就是頂漿腺,這兩種汗腺分泌不同的液體,早期採用交感神經手術,來治療多汗症,卻容易發生出汗轉移位置的副作用。

現在使用外科手術方式,切開腋下皮膚,把腋下皮膚翻出來,用各種手術器械把皮膚底下的汗腺一一刮除,再縫合起來。但是手術需要數週的恢復期,腋下需要長期夾著大塊的棉花紗布壓迫手術部位,防止血腫。

塗抹止汗劑治療多汗症,只能暫時止汗,局部注射肉毒桿菌素在出汗部位,價格比較便宜,止汗維持時間大約3到6個月,療效過後,需要重複治療。

美國所推出的微波儀器miraDry清新微波,來治療多汗症,沒有傷口,不用開刀,減少手術困擾、加速癒合與縮短停工期,但是部分患者仍然會有腫脹、瘀血等副作用。

王正坤醫師提醒醫師們,於miraDry儀器操作過程,必須避免傷害臂叢神經,臂叢神經受損後,會發生上臂無力或癱瘓,臂、手或腕失去肌肉控制能力及缺乏感覺。

微波儀器miraDry來自美國,因此美國有更多的多汗症病人治療經驗,美國醫師Dr. Jennifer Harrington表示,大部分的美國多汗症病人,多是千禧世代(Millennials)的年輕人,這群年輕人喜歡亮麗光鮮的外表,多用智慧型手機溝通,常常上網,這些人不見得有醫學美容的經驗,但是很會上網收集資訊與交換意見。

美國醫師Dr. Jennifer Harrington在研討會上,也介紹miraDry清新微波儀器的原理,使用微波加熱真皮與脂肪交界處的脂肪層,達到60到70度C。而汗腺剛好位在真皮與脂肪交界處,汗腺就被加熱破壞掉,造成減少出汗。

而表面皮膚受到探頭冷卻系統保護,當脂肪層達到70度C時,皮膚表面只有15度C,可以保護皮膚免於燙傷,在真皮下方與脂肪交界處的組織,都會被加熱破壞,包含小汗腺、大汗腺與毛髮,所以也達到除汗、淡化異味、除毛的功能,美國食品藥品管理局(FDA)也隨著不同年代,核准miraDry儀器的不同功能。

王正坤醫師現為藝群醫學美容集團董事長,特別重視預防副作用,也擁有很多miraDry清新微波治療多汗症的經驗,特別與美國醫師Dr. Jennifer Harrington進行深度討論,兩人的共識相似,腋下多汗症使用miraDry清新微波治療的腫脹與淤血都是會復原的,但是最嚴重的傷害是「臂叢神經損傷」,將會導致手臂的運動與感覺功能都受損。

王正坤醫師說,避免受損的方法,就是要注射大量的腫脹麻醉藥物液體,把腋下的皮膚往上墊高,讓腋下皮膚腫得像麵包,讓皮膚遠離脂肪層下方的臂叢神經,當儀器探頭貼著皮膚往下加熱時,就不會加熱破壞臂叢神經。

而對於很瘦的病人,缺少大量腋下脂肪來保護臂叢神經,就要打入更多的腫脹麻醉液體,讓腋下組織膨脹,加大皮膚與臂叢神經的距離。小朋友的腋窩太小,儀器的探頭太大,無法完全吸附在腋窩,會造成灼傷與無法預期的副作用。

美國醫師Dr. Jennifer Harrington對於自己治療的病人當中,就曾發生一例暫時性的臂叢神經損傷,後來慢慢復原,醫病雙方都鬆了一口氣。王正坤醫師提醒,醫師永遠要有風險概念,做治療時,務必提醒自己,避免傷到病人的臂叢神經。

治多汗症 清新微波療法免開刀-王正坤醫師-台灣時報 報導

2019-08-01 10:31:09  |  記者林云南市報導  |  瀏覽次數:3556

多汗症醫學研討會在台北舉行,中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師受邀參加盛會,與美國醫師進行深度醫學討論,傳播正確多汗症治療知識,預防副作用,嘉惠國內民眾。

王正坤醫師指出,夏天高溫炎熱多汗,汗水直流,腋下溼答答並且發出異味,是很多人的困擾。汗水的分泌來自於小汗腺,而狐臭異味來自於大汗腺,也就是頂漿腺,這兩種汗腺分泌不同的液體。

早期採用交感神經手術來治療多汗症,卻容易發生出汗轉移位置的副作用。現在使用外科手術方式,切開腋下皮膚,把腋下皮膚翻出來,用各種手術器械把皮膚底下的汗腺一一刮除,再縫合起來。但是手術需要數週的恢復期,腋下需要長期夾著大塊的棉花紗布壓迫手術部位,防止血腫。

塗抹止汗劑治療多汗症,只能暫時止汗,局部注射肉毒桿菌素在出汗部位,價格比較便宜,止汗維持時間大約三到六個月,療效過後,需要重複治療。而美國推出微波儀器 miraDry 清新微波來治療多汗症,沒有傷口,不用開刀,減少手術困擾、加速癒合與縮短停工期,但是部分患者仍然會有腫脹、瘀血等副作用。

由於微波儀器 miraDry 來自美國,因此美國有更多的多汗症病人治療經驗,美國醫師 Dr.Jennifer Harrington 詳細介紹 miraDry 清新微波儀器的原理,使用微波加熱真皮與脂肪交界處的脂肪層,達到六十到七十度C。而汗腺剛好位在真皮與脂肪交界處,汗腺就被加熱破壞掉,造成減少出汗。而表面皮膚受到探頭冷卻系統保護,當脂肪層達到七十度C時,皮膚表面只有十五度C,可以保護皮膚免於燙傷。

在真皮下方與脂肪交界處的組織都會被加熱破壞,包含小汗腺、大汗腺與毛髮,所以也達到除汗、淡化異味、除毛的功能,美國食品藥品管理局(FDA)也隨著不同年代,核准了 miraDry 儀器的不同功能。

中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師,現為藝群醫學美容集團董事長,特別重視預防副作用,也擁有很多 miraDry 清新微波治療多汗症的經驗,特別與美國醫師 Dr.Jennifer Harrington 進行深度討論,兩人的共識相似,腋下多汗症使用 miraDry 清新微波治療的腫脹與淤血都是會復原的,但是最嚴重的傷害是「臂叢神經損傷」,將會導致手臂的運動與感覺功能都受損。

避免受損的方法,就是要注射大量的腫脹麻醉藥物液體,把腋下的皮膚往上墊高,讓腋下皮膚腫得像麵包,讓皮膚遠離脂肪層下方的臂叢神經,當儀器探頭貼著皮膚往下加熱時,就不會加熱破壞臂叢神經。

對於很瘦的病人,缺少大量腋下脂肪來保護臂叢神經,就要打入更多的腫脹麻醉液體,讓腋下組織膨脹,加大皮膚與臂叢神經的距離。小朋友的腋窩太小,儀器的探頭太大,無法完全吸附在腋窩,會造成灼傷與無法預期的副作用。

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王正坤醫師:
現任:藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長
學歷:台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士
經歷:
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員

得獎:
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
臺北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員

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● 藝群醫學美容集團
https://www.e-champ.com.tw
1.  藝群皮膚科診所(集團總部)
2.  藝群台北診所(台北總部)
3.  藝群忠孝診所(台北2館)
4.  藝群內湖診所(台北3館)
5.  藝群士林診所(台北4館)
6.  藝群板橋診所(新北1館)
7.  藝群永和診所(新北2館)
8.  藝群桃園診所(桃園1館)
9.  藝群五權診所(台中1館)
10. 藝群台中診所(台中2館)
11. 藝群中華診所(台南2館)
12. 藝群南台診所(台南3館)
13. 藝群西門診所(台南4館)
14. 藝群高雄診所(高雄1館)
15. 藝群左營診所(高雄2館)
16. Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)

門診時間表網址(包含15個院區):
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網路預約       
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台南市東區裕義路332號  06-3316222
路線引導:
裕義路與裕文路交叉口
仁德交流道往台南市方向行駛,遇第一個十字路口右轉(高速公路南下:下交流道需立即右轉)即為文德路-裕義路,約1公里即至本院。
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台北市中正區忠孝西路一段102號4樓  02-23832952
路線引導:
台北車站--站前地下街Z10出口
位於臺北府城-北門(承恩門)、台北郵局(北門郵局)旁”宏啟(經貿)大樓4樓”。
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● 藝群忠孝診所
台北市大安區忠孝東路四段128號10樓  02-27510650
路線引導:
1. 捷運忠孝復興站3號出口,往敦化南路方向直行300公尺,星巴克樓上
2. 捷運忠孝敦化站5號出口,往敦化南路方向直行200公尺,星巴克樓上
3. 東區地下街12號出口,星巴克樓上
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● 藝群內湖診所
台北市內湖區成功路四段58號4樓  02-87924624
路線導引:
捷運文湖線-內湖站1號出口,往湖光市場方向直行約250公尺,康是美文湖店樓上。
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● 藝群士林診所
台北市士林區中正路422號  02-28343930
路線導引:
士林區中正路與與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口,往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺,臺北市士林區行政中心正對面。
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●藝群板橋診所
新北市板橋區中山路一段67號5樓  02-29520058
路線導引:
板橋中山路與民族路交叉路口附近,臨近誠品生活板橋店,位於兆豐銀行板橋分行樓上。
1. 捷運府中站2號出口,步行約300公尺
2. 板橋車站或捷運板橋站,步行約500公尺
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●藝群永和診所
新北市永和區中山路一段142號  02-82317581
路線導引:
1. 永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2. 捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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●藝群桃園診所
桃園市桃園區大同路41號5樓  03-3380382
路線導引:
1. 距離桃園火車站約150公尺,桃園火車站<大同路•中正路>出口。
2. 位於新光三越桃園站前店大同路出入口對面。
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● 藝群五權診所
台中市南區五權南路169號  04-22655852
路線引導:
火車至五權車站下車,沿三民路一段、高院路往高等法院方向直行450公尺,南平路左轉直行100公尺。國立公共資訊圖書館斜對面,五權南路、南平路口
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● 藝群台中診所
台中市西屯區黎明路三段105號  04-24522230
路線引導:
位於上安居大樓,臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向),臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋,請行駛平面道路)。
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●藝群中華診所
台南市東區中華東路三段70號  06-3352945
路線引導:
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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●藝群南台診所
台南市永康區中正南路831號  06-2433703
路線引導:
位於縱貫公路,臨近鹽行夜市、三村國小及台南應用科技大學
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●藝群西門診所
台南市南區西門路一段579號  06-2221011
路線引導:
1. 臨近新光三越新天地,距離約250公尺
2. 京城銀行總行(營業部)正對面
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● 藝群高雄診所
高雄市三民區建興路57號  07-3986878
路線引導:
1. 火車至科工館車站下車,沿大順三路往九如一路方向經建武路直行850公尺,至建興路右轉75公尺。
2. 開車九如交流道下往科工館方向直行650公尺,至臥龍路右轉直行300公尺,建興路左轉。位於龍騰城堡大樓-->正忠路與建興路交叉路口,近國道一號九如交流道及樹德家商。
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●藝群左營診所
高雄市左營區華夏路1166號  07-3455054
路線引導:
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口,臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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● Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)
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醫學美容新知


王正坤醫師資歷

1.台灣美容醫療促進協會理事長
2.中華民國醫用雷射光電學會理事長
3.Dr.FreeVenus藝群保養品董事長
4.藝群皮膚科診所院長
5.國家品牌玉山獎
6.台灣100大MVP經理人
7.台灣醫療服務傑出獎
8.勞動部 績優企業獎


藝群皮膚科診所(集團總部)
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藝群國際企業有限公司
(Dr.FreeVenus藝群保養品)
玻尿酸精華液領導品牌
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