一本值得珍藏的美容工具書

怎麼選擇微整形醫學美容？ 保養品？

消費者如何保護自己？ 避免掉入醫學美容陷阱！

完整醫學美容教育訓練課程內容，指導醫師預防副作用！

指導消費者如何保護自己，落實患者知情同意！

最新醫學美容知識與歐美趨勢接軌。

 

導入皮膚分層治療，臉部精細雕塑，愛美人士最佳參考典範。

肉毒桿菌素、注射玻尿酸、皮秒雷射、脈衝光、音波拉皮、埋線拉皮、冷凍減脂、注射減脂、除皺、縮毛孔、除斑、自體生長因子、醫美保養品…等新的微整形醫學美容不斷推出。在這20年之間，許多皮膚科、整形外科、一般科醫師紛紛加入醫學美容行列，醫學美容進入前所未有的繁榮時期，台灣醫學美容診所數量也出現爆炸性成長，目前全台灣約有數千家醫學美容診所提供服務。因為醫學美容種類太多，儀器廠商又會自己創立新的美容名詞，消費者常常搞得一頭霧水，因此必須寫出一本「全方位的書籍」來介紹微整形醫學美容，提供消費者參考，以免消費者迷失在很多醫學美容名詞之間。

 

醫學美容經驗的傳遞，除了語言文字以外，仍需要圖片的輔助，才得以達到盡善盡美。在收集的照片中，精挑細選一些比較有代表性的照片，彙集成書，並且把照片編排成"漫畫書"一樣，如果沒有時間閱讀詳細章節內容，也可以由照片的翻閱中去獲取醫學美容的概念。這些連續性的精彩照片真是得來不易，作者很希望能把這些成果與大家分享，讓大家可以在照片與文字的比對中，去吸收正確的醫學知識。

 

醫學美容產業快速興起，同時也伴隨醫學美容糾紛案件層出不窮，使用醫學美容的民眾變多了，存在風險的個案數量也逐漸增加，演變成為美容醫療糾紛。醫學美容成為顯學之後，很多不專業的醫師密切與商業機構配合，吸引很多商業機構介入醫學美容市場，運用行銷技術誇大療效，逼迫美容師不斷糾纏病人，過度推銷醫學美容療程，最後留下醫療糾紛的遺憾。有道德的醫師不應該為了增加營業額，而對於患者過度治療，造成副作用的產生。醫師應該事先誠實告知患者各種醫學美容的「療效」、「副作用」、「可避免的醫療傷害」、「不可避免的醫療傷害」與「醫療的不確定性」。並且請患者簽下「知情同意書」，代表患者充分知情，已經了解醫學美容副作用與相關事項，也同意接受醫學美容治療。如果患者過度期待療效，事後發生期待落差時，就會產生醫療糾紛。因此，醫學美容業者必須謹守道德標準，才能避免醫療糾紛與照顧患者的健康，醫學美容的醫療行為必須合乎道德規範與社會期待。每位醫師對於醫學美容治療的經驗與意見都不盡相同，有時候消費者會在網路上面搜尋到錯誤資訊。患者面對醫學美容院所的誇大不實名詞，與眾多存疑的醫學網路文章，可以多請教幾位不同的專業醫師，要求醫師解釋醫學美容的病情與治療原理，並且衡量副作用的風險性，然後患者回去消化資訊之後，才決定是否接受醫學美容治療，如此才可以保護自己。本書提供醫學美容的原理，與相關資訊和知識，並且特別強調如何避免「微整形醫學美容副作用」，希望能夠幫助消費者，避免消費者掉入醫學美容陷阱。謹把此書獻給愛美人士! 願愛美民眾都能接受正確治療!

台灣皮膚科醫學會理事長胡俊弘-推薦序

中國國家衛生部化妝品標準委員會顧問 主任醫師、教授、博士研究生導師-蔡瑞康-推薦序

中華民國醫用雷射光電學會理事長張承仁-推薦序

010 再版序　醫學美容知識與歐美趨勢接軌導入皮膚分層治療 臉部精細雕塑 王正坤醫師

012 推薦序　台灣皮膚科醫學會理事長 胡俊弘醫師

012 推薦序　中國國家衛生部化妝品標準委員會顧問 蔡瑞康教授

013 推薦序　中華民國醫用雷射光電學會理事長 張承仁醫師

022 王正坤醫師傑出成就介紹

051 操作各種不同功能的雷射與脈衝光儀器

055 操作電波拉皮（微波拉皮）、操作音波拉皮—高能量聚焦超音波HIFU、冷凍減脂

056 操作埋線拉皮、埋針拉皮、羽毛線拉皮、注射自體血小板生長因子PRP

056 注射肉毒桿菌毒素去除動態皺紋，抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、瘦小臉（變成瓜子臉）

057 注射玻尿酸（透明質酸）填充靜態皺紋，法令紋、眉間紋、眼下紋、隆鼻、豐頰、豐太陽穴、變成美麗蘋果肌

058 持續不斷的精進—醫學美容教育訓練

061 消費者如何保護自己？如何避免醫學美容醫療糾紛？

061 醫學美容簡介（Medical Cosmetology）

069 世界微整形醫學美容的流行趨勢

072 皮膚簡介　皮膚結構圖

073 皮膚表面與色素

074 皮膚的作用

075 表皮層結構分成5層

079 音波拉皮原理

082 音波拉皮特色

082 音波拉皮適應症

083 超音波顯影螢幕

083 音波拉皮治療部位

084 如何選擇音波拉皮治療線條的數量、維持時間與療程間隔時間

085 音波拉皮適合哪些患者

087 各種拉皮治療比較

088 音波拉皮副作用

088 音波拉皮禁忌症

088 音波拉皮術後照顧

092 埋線（針）拉皮原理

092 埋線（針）拉皮特點

093 如何選擇埋線（針）拉皮

095 埋線（針）拉皮治療部位

095 埋線（針）拉皮的種類

097 埋線（針）拉皮的材料

098 埋線（針）拉皮哪些人適合

099 埋線（針）拉皮術前注意事項

100 埋線（針）拉皮副作用

100 埋線（針）拉皮術後照護與保養

105 溫度對於皮膚、脂肪、神經的影響

106 消除脂肪的方法

108 皮膚的分層結構與治療

109 消脂針的藥物種類與注射部位

110 PPC消脂針的原理

111 PPC消脂針的用途

112 PPC消脂針的優點

112 PPC消脂針的禁忌

112 PPC消脂針術後注意事項

114 冷凍減脂原理

116 冷凍減脂特色

117 冷凍減脂作用流程

117 冷凍減脂適合哪些患者

117 冷凍減脂的好處

118 不適合接受冷凍減脂的病人

118 冷凍減脂術後照顧

118 冷凍減脂的副作用與醫療糾紛

121 自體血小板血漿PRP臨床應用

121 自體血小板血漿PRP作用原理

122 自體血小板血漿PRP的生活故事

124 中胚層療法（Mesotherapy）

125 注射自體血小板血漿PRP副作用與醫療糾紛預防

125 藥品仿單核准適應症外的使用（Off Label Use）原則

128 水光注射治療原理

128 水光注射技術原理

128 水光注射適用對象

129 水光注射療程特色

130 水光注射技術優勢

130 水光注射的五大功效

131 水光注射術前術後注意事項

133 塗抹麻醉藥膏

133 口服止痛藥物

134 神經阻斷術Nerve Block

134 局部浸潤式注射麻醉

134 全身麻醉

136 皮膚變黑，在學理上有幾種分類？

136 皮膚黑色素的深度在何處？

137 黑色皮膚內含的物質是什麼？

137 黑斑─又稱為肝斑孕斑

138 黑斑跟哪些因素有關？

139 黑斑有幾種變異性？

139 黑斑惡化的因素？

139 黑斑的治療

140 黑斑患者平常生活要注意哪些？

140 介紹其他黑色斑：

雀斑、曬斑、老人斑、光接觸性皮膚炎之色素沉澱、臉部黑皮症，Riehl氏色素沉澱（Riehl's Melanosis）、太田氏母斑（胎記的一種）、後天真皮層黑色素細胞增生（Acquired Circumscribed Dermal Facial Melanocytosis,Hori's nevus）、顴骨斑（Nevus Zygomaticus）、蒙古斑（Mongolian Spots）、咖啡牛奶斑、貝克氏母斑（Becker's Nevus）、發炎後色素沉澱、藥物色素沉澱、金屬性色素沉澱、刺青、紋眉、類澱粉沉著 amyloidosis、Addison氏疾病（Addison's disease）、汗孔角化病（porokeratosis）

150 美白治療黑色斑的原理

150 美白治療黑色斑的方法

150 外用美白保養品及美白藥物

151 口服藥物、注射美白針劑

151 超音（聲）波導入法

151 離子導入法

152 化學換膚：深層化學換膚、果酸換膚、A酸換膚、水楊酸換膚

152 無傷口低能量雷射治療、微整形治療

...略

 

醫學美容知識與歐美趨勢接軌

導入皮膚分層治療 臉部精細雕塑

 

本書第二版，增加一些新的醫學美容知識、皮秒雷射與注射消脂針等，以饗讀者。自從我連任2屆中華民國醫用雷射光電學會理事長之後，每年遠赴法國南方的摩納哥(Monaco)參加世界美容醫學大會AMWC變成例行公事。2017年4月6日到8日在法國南方的摩納哥，來自全世界約6000位醫師齊聚一堂，進行為期3天的美容醫學學術研討會。醫學美容的流行趨勢一直蓬勃發展，二十多年前，流行傳統雷射、果酸換膚與膠原蛋白注射除皺等。十多年前，流行肉毒桿菌毒素除皺注射、玻尿酸注射填充除皺、脈衝光、淨膚雷射、飛梭雷射與電波拉皮等。最近幾年，流行音波拉皮、埋線拉皮、注射藥物減脂、冷凍減脂、超音波減脂與皮秒雷射等等。每年到歐洲觀察歐美醫學美容流行趨勢，與歐美同步提供最新的治療方式，提高台灣醫療品質，長期在台灣宣導預防醫學美容副作用，保障病人安全，都是很重要的任務。

 

2017年的世界醫學美容大會，歐美醫師大量宣導皮膚分層治療，整體規劃不同層次的全人醫療。病人想要恢復年輕外貌時，不是只使用單一儀器，或只使用單一藥物治療，必須依照人體結構，依序往下治療老化的皮膚、脂肪、肌肉與固定韌帶等。皮膚由外而內分層，可以分成最表淺的表皮層，往下依序是真皮層、脂肪層、筋膜層、肌肉層、骨膜與骨頭。這些不同的層次，必須使用不同的儀器與治療方法。藝群醫學美容集團旗下的各個事業單位，包含藝群皮膚科診所、藝群台北診所、Dr.FreeVenus藝群保養品都認真進行知識管理。連續十年來，集團每週舉辦醫師讀書會議，早就把全世界各種治療方法的書籍與學術論文，反覆研讀了數十次以上，一群醫師一起學習醫學新知，可以創造優質的內部文化。

 

皮膚的表皮層含有黑色素斑點時，可以使用波長較短的Q開關雷射、皮秒雷射或脈衝光去除雀斑。黑色素位在真皮層，就需要波長較長的深層雷射或脈衝光治療真皮色素斑、胎記或刺青。真皮層老化、凹陷、下垂或青春痘凹疤，可以使用刺激真皮新生膠原蛋白的儀器與藥物，有飛梭雷射、電漿、磨皮雷射、電波拉皮、微針滾輪、中胚層療法、皮下注射維他命C、注射洢蓮絲或注射稀釋的晶亮瓷等。而往下治療脂肪層的溶脂方式，有冷凍減脂、非聚焦超音波溶脂、雷射溶脂、電波溶脂與消脂針等，以上儀器溶脂的方法大部分屬於大面積。有些小面積溶脂，例如臉部與下巴的脂肪，屬於精細部位，可以使用消脂針，注射藥物來代謝脂肪，改善雙下巴、臉頰與眼袋脂肪，或者使用儀器的特殊小探頭來處理臉部與下巴。

 

填充皮膚凹陷，填充靜態皺紋，恢復圓融臉型的材料有玻尿酸、膠原蛋白、洢蓮絲或晶亮瓷等。防止皮膚下垂，緊實筋膜層的治療有「小焦點聚焦音波拉皮」。而注射肉毒桿菌毒素來改善肌肉收縮的動態皺紋，就屬於肌肉層次。當人類的肌膚老化時，每一個分層都在老化，需要使用不同儀器與藥物，同時治療每一個分層。而世界美容醫學大會，在3天內，舉辦幾百場不同主題的演講，來滿足六千位醫師的需求。藝群醫學美容集團也是歐美雷射廠商的大買主，20多年來，藝群集團已經向歐美韓國等廠商購買數億元的雷射、儀器與藥物等，因此利用美容醫學世界大會的機會，巡視歐美韓國的合作廠商，也是身為醫師的重要工作。當醫學美容產業更趨成熟時，歐美醫師更深入探討更微小的部位，例如女性屁股與大腿部的脂肪團，產生橘皮組織(Cellulite)，這些脂肪位在皮膚與脂肪層中間，充滿纖維組織與小脂肪，這種凹凸不平的脂肪團，無法使用傳統的抽脂手術來去除。因此女生屁股與大腿部的脂肪橘皮組織，就可以使用消脂針，注射藥物來增加皮下脂肪代謝。或利用電波溶脂、冷凍溶脂等儀器來消除腿部橘皮組織。台灣的醫學美容必須與世界接軌，才能與世界競爭，定期出國觀察歐美的美容醫學進化情形，是台灣美容醫學國際化的必要活動。

祝 愛美民眾都能接受正確治療!

 

王正坤謹誌