保養品知識
2017/10/05
臉部脈衝光疤痕 變成中秋烤肉 民眾如何自保-王正坤醫師
臉部脈衝光疤痕 變成中秋烤肉 民眾如何自保
作者: 王正坤醫師／中華民國醫用雷射光電學會理事長、衛生福利部美容醫學教育訓練委員、管理學博士
醫學美容盛行，慎防副作用！最近媒體大幅報導有位美女到醫美診所接受脈衝光治療，前兩次沒有異狀，第三次居然把整臉燒焦，就像中秋烤肉燒焦一樣。報紙揭露的照片確實很驚人，整個臉燒焦結痂，被脈衝光烤得黑黑的，一條一條的黑色痂皮布滿臉上，這是脈衝光的「有傷口的高能量灼傷模式」。大家可以利用中秋節，找片生肉，故意放在烤肉架上面，過度加熱，就會呈現相同的黑色燒焦痕跡。看到這種驚恐的脈衝光照片，民眾一定大為驚慌，民眾會想到如何保護自己，如何降低醫學美容副作用，就讓筆者來提供光療原理、術前、術中、術後注意事項、應對方式與解決之道。
光療的儀器包含雷射與脈衝光，都是利用「光熱效應」來破壞黑斑、血管、毛囊與青春痘，就是把強光轉換成為熱能，用熱能灼傷病灶，讓皮膚新生，讓皮膚年輕化。美國哈佛大學與MIT教授Rox Anderson是「選擇性光熱效應selective photothermolysis」的大師，主要是解釋不同波長的雷射光與脈衝光，可以破壞不同顏色的物質。破壞黑色斑的雷射波長種類有532奈米、694奈米、755奈米、1064奈米，而破壞臉部血絲、紅色血管與青春痘的雷射波長可以選擇585奈米，改善青春痘凹疤的磨皮雷射波長可以選擇水分吸收較好的2940奈米與10600奈米，而脈衝光的波長大約在400奈米到1200奈米，剛好涵蓋很多種雷射的波長。選錯雷射，選錯波長，選錯能量，會導致雷射無效與灼傷的窘境。看了這些專業文字，讀者會暈頭轉向，所以下面開始介紹正確的醫美常識。
脈衝光與雷射，依照能量高低，簡單把作用模式分為「有傷口的高能量灼傷模式」與「無傷口的低能量模式」，大部分的患者都是希望接受「無傷口的低能量模式」，每次做完都沒有傷口，皮膚慢慢經過5次到10次，慢慢變年輕。但是無傷口的低能量模式，效果較慢，無法去除有厚度的黑色斑塊，因此患者會抱怨低能量脈衝光效果不好，這時候醫師與病人必須溝通是否轉換為「有傷口的高能量灼傷模式」來灼傷黑色斑點，但是必須面臨傷口、結痂與術後疤痕反黑的風險。
筆者也曾經擔任過醫院評鑑暨醫療品質策進會的「病人安全小組」協同主持人與委員，深知保護病人安全，免於醫療傷害與醫療副作，是很重要的課題。病人與醫師在脈衝光治療當中的正確互動如下:1.術前，醫師應該先告知病人，高能量會灼傷，如何預防副作用與傷口照顧，落實病人知情並且同意接受脈衝光治療，簽署同意書。2.術中，醫師隨時詢問病人需要「高能量灼傷黑斑」，或「低能量回春」，醫師依照病人意願與皮膚紅腫反應，隨時調整能量高低，防止醫病之間的期待落差。3.術後，發生灼傷結痂時，醫師必須指導病人如何照顧7-14天，等結痂脫落，此時傷口可能變白、變紅或變黑。如果傷口疤痕反黑，醫師必須指導病人如何治療3-6個月，讓傷口黑色素淡化。
對於此案，筆者初步由媒體照片發現，醫師選擇了「有傷口的高能量灼傷模式」，造成皮膚燒焦與結痂，這些可能的過程，都必須在事前向病人說明。如果事前沒有說明，病人會很驚慌。事後，發生結痂也必須指導病人如何正確照顧傷口，讓結痂自然脫落，幫病人善後處理。而病人自己表示前兩次脈衝光都沒有灼傷，那可能是前兩次醫師都幫病人選擇了「無傷口的低能量模式」，如果病人不知道脈衝光可以調成高能量與低能量，代表事前沒有足夠的「病人教育」。流程改善的方式，是醫師必須落實整個流程的SOP(標準作業程序)，讓病人充分了解醫療過程，醫師必須依照不同病人的不同皮膚反應，調整不同的能量模式，詢問病人是否願意提高能量來灼傷病灶。術後必須照顧病人的傷口復原，最後達到「醫病和諧、醫病雙贏」的結果，讓病人接受醫學美容治療時，可以免於恐懼。
-----------------------------------------------
王正坤醫師：
現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長
學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士
經歷：
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員
得獎：
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
台北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員
--------------------------------------------------
● 藝群醫學美容集團
https://www.e-champ.com.tw
1. 藝群皮膚科診所(集團總部)
2. 藝群台北診所(台北總部)
3. 藝群忠孝診所(台北2館)
4. 藝群內湖診所(台北3館)
5. 藝群士林診所(台北4館)
6. 藝群板橋診所(新北1館)
7. 藝群永和診所(新北2館)
8. 藝群桃園診所(桃園1館)
9. 藝群五權診所(台中1館)
10. 藝群台中診所(台中2館)
11. 藝群中華診所(台南2館)
12. 藝群南台診所(台南3館)
13. 藝群西門診所(台南4館)
14. 藝群高雄診所(高雄1館)
15. 藝群左營診所(高雄2館)
16. Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)
門診時間表網址(包含15個院區):
https://www.e-champ.com.tw/about.php?arg=ourKcZtdjn5EMfpXQgcPDYM7l3o
網路預約
1. 藝群醫學美容集團官網預約 https://reurl.cc/1xp1bY
2. 藝群官方LINE＠客服+預約 https://goo.gl/n6vZ5d
「歡迎加入line@預約掛號，有專人提供一對一掛號服務」
--------------------------------------------------
● 藝群皮膚科診所 (集團總部) https://www.e-champ.com.tw/
台南市東區裕義路332號 06-3316222
路線引導：
裕義路與裕文路交叉口
仁德交流道往台南市方向行駛，遇第一個十字路口右轉(高速公路南下：下交流道需立即右轉)即為文德路-裕義路，約1公里即至本院。
--------------------------------------------------
● 藝群台北診所(台北總部)
台北市中正區忠孝西路一段102號4樓 02-23832952
路線引導：
台北車站--站前地下街Z10出口
位於臺北府城-北門(承恩門)、台北郵局(北門郵局)旁”宏啟(經貿)大樓4樓”。
--------------------------------------------------
● 藝群忠孝診所
台北市大安區忠孝東路四段128號10樓 02-27510650
路線引導：
1. 捷運忠孝復興站3號出口，往敦化南路方向直行300公尺，星巴克樓上
2. 捷運忠孝敦化站5號出口，往敦化南路方向直行200公尺，星巴克樓上
3. 東區地下街12號出口，星巴克樓上
--------------------------------------------------
● 藝群內湖診所
台北市內湖區成功路四段58號4樓 02-87924624
路線導引：
捷運文湖線-內湖站1號出口，往湖光市場方向直行約250公尺，康是美文湖店樓上。
--------------------------------------------------
● 藝群士林診所
台北市士林區中正路422號 02-28343930
路線導引：
士林區中正路與與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口，往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺，臺北市士林區行政中心正對面。
--------------------------------------------------
●藝群板橋診所
新北市板橋區中山路一段67號5樓 02-29520058
路線導引：
板橋中山路與民族路交叉路口附近，臨近誠品生活板橋店，位於兆豐銀行板橋分行樓上。
1. 捷運府中站2號出口，步行約300公尺
2. 板橋車站或捷運板橋站，步行約500公尺
--------------------------------------------------
●藝群永和診所
新北市永和區中山路一段142號 02-82317581
路線導引：
1. 永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2. 捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
--------------------------------------------------
●藝群桃園診所
桃園市桃園區大同路41號5樓 03-3380382
路線導引：
1. 距離桃園火車站約150公尺，桃園火車站<大同路•中正路>出口。
2. 位於新光三越桃園站前店大同路出入口對面。
--------------------------------------------------
● 藝群五權診所
台中市南區五權南路169號 04-22655852
路線引導：
火車至五權車站下車，沿三民路一段、高院路往高等法院方向直行450公尺，南平路左轉直行100公尺。國立公共資訊圖書館斜對面，五權南路、南平路口
--------------------------------------------------
● 藝群台中診所
台中市西屯區黎明路三段105號 04-24522230
路線引導：
位於上安居大樓，臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向)，臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋，請行駛平面道路)。
--------------------------------------------------
●藝群中華診所
台南市東區中華東路三段70號 06-3352945
路線引導：
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
--------------------------------------------------
●藝群南台診所
台南市永康區中正南路831號 06-2433703
路線引導：
位於縱貫公路，臨近鹽行夜市、三村國小及台南應用科技大學
--------------------------------------------------
●藝群西門診所
台南市南區西門路一段579號 06-2221011
路線引導：
1. 臨近新光三越新天地，距離約250公尺
2. 京城銀行總行(營業部)正對面
--------------------------------------------------
● 藝群高雄診所
高雄市三民區建興路57號 07-3986878
路線引導：
1. 火車至科工館車站下車，沿大順三路往九如一路方向經建武路直行850公尺，至建興路右轉75公尺。
2. 開車九如交流道下往科工館方向直行650公尺，至臥龍路右轉直行300公尺，建興路左轉。位於龍騰城堡大樓-->正忠路與建興路交叉路口，近國道一號九如交流道及樹德家商。
--------------------------------------------------
●藝群左營診所
高雄市左營區華夏路1166號 07-3455054
路線引導：
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口，臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
--------------------------------------------------
● Dr.藝群保養品公司 (玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)
.
購物類別
電子報
王正坤醫師資歷
1.台灣美容醫療促進協會理事長
2.中華民國醫用雷射光電學會理事長
3.Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人
4.藝群皮膚科診所院長
5.國家品牌玉山獎
6.台灣100大MVP經理人
7.台灣醫療服務傑出獎
8.勞動部 績優企業獎
藝群皮膚科診所(集團總部)
https://www.e-champ.com.tw
藝群國際企業有限公司
(Dr.FreeVenus藝群保養品)
玻尿酸精華液領導品牌
https://www.e-champ.com.tw/e-shop/index.php